美国总统特朗普 4 月 2 日在白宫签署行政令，宣布美国对贸易伙伴设 立 10%的“最低基准关税”，于 4 月 5 日生效，并对某些贸易伙伴征收 更高关税，其中拟对中国加征 34%关税，于 4 月 9 日生效。作为反制 手段，4 月 4 日，国务院关税税则委员会发布公告，对原产美国的所有 商品加征 34%关税，于 4 月 10 日生效。

教育与人力资源服务行业痛点与 AI 的高效定制化能力高度适配。教育 和人力资源服务为非标行业，因“千人千面”而具备高度差异化和个性 化的需求，AI 应用具备提供低成本、高质量定制服务的能力以解决行 业痛点，核心赋能在于打破标准和成本的束缚，大幅提升效率。

中共中央办公厅、国务院办公厅印发《提振消费专项行动方 案》，为大力提振消费，全方位扩大国内需求，以增收减负提 升消费能力，以高质量供给创造有效需求，以优化消费环境增 强消费意愿，针对性解决制约消费的突出矛盾问题。主要内容 包括城乡居民增收促进行动、服务消费提质惠民行动、消费品 质提升行动、消费环境改善提升行动等，涉及生育保障、银发 经济、入境旅游、冰雪旅游、特色餐饮、AI 消费和低空经济、 落实休假制度等方面

我们曾在今年 7 月 23 日发布的医疗信息化专题报告一《政策顶层设计引领医疗信息化科技新内需，重点关注数据要素互联互通》中指出，政策东风的持续推进、医疗数字化转型升级的需求高增及创新技术的应用赋能是医疗信息化行业发展的三大推动力，医疗信息系统智慧云化作为数据互联互通的重要建设基础，紧跟智慧医疗建设需求，近年来持续提质扩面。

2023年医保支出YOY快于收入：2023年全国基本医疗保险（含生育保险）基金总收入33501.36亿元（YOY8.3%），总支出28208.38亿元（YOY14.7%），2023年统筹基金当期结存5039.59亿元，累计结存33979.75 亿元。这也是2011年以来第5次医保支出同比增速超过收入增速。

本篇报告作为我们将聚焦于门诊统筹政策，主要分析以下四个问题：（1）统筹门店的渗透率目前是什么水平？还有多大空间？（2）哪些地区门诊统筹政策对于药店是利好？如何判断？（3）门诊统筹政策正在发生什么变化？如何影响行业？（4）门诊统筹对不同上市公司影响有何差异？

医院运营和费用结构：盈余能力呈上升趋势，改革后费用管控成效显著，年药占比下降，医疗服务收入占比上升，高倍率占比下降，表明医院收入结构更加合理。医疗服务能力：相较年，年总点数上升，（ 病例组合指数）上升，而出院患者四级手术比例下降。表明医院综合服务能力有一定上升，但需注意提升出院患者四级手术比例。

2023年报及2024Q1 总结：短期增长承压，逐季改善可期。2023 全年收入来看，非疫情相关板块呈现复苏态势，其中受外部环境扰动影响更小的民营医疗服务、血液制品、零售药店等板块增速较好，而医疗耗材等板块增速有所承压，疫情相关板块如体外诊断、诊断服务同比降明显，疫情高基数逐步出清。从季度增速看，基数效应和复苏节奏影响表观增速，2023 年 Q3 外部环境趋严，对院内板块影响较大，但 23Q4 环比有所好转，24Q1 受外部环境及 23Q1 强复苏、高基数的影响，增速有所放缓。

2022年，美国医疗行业规模为4.46万亿美元，占GDP比例为17.3%，无论是绝对值还是占比，均遥遥领先于全球其他国家，我们认为，研究美国这一全球最大的医药市场，能对国内医药行业未来发展趋势的思考有一定启发。本篇报告作为我们对美国医疗行业系列研究的第一篇，将从支出和支付两个方面，对美国医疗行业的支出结构、支付体系进行分析。