核心观点:23年底以来海外投融资逐渐恢复，下游需求维持向好，国内投融资底部趋稳，下游需求仍有待恢复。受益于国内 CXO产业链的全面以及竞争力的领先，行业受地缘政治影响目前较为有限。国内临床前及临床CRO价格趋稳，经营趋势有望逐 渐向上。CDMO企业商业化需求稳定，大订单影响24Q4开始已经消除。近年来在ADC、多肽药物快速发展下，相关CXO需求 迅速增加，小核酸、CGT等细分领域也有望迎来快速发展。长期来看，我们仍旧看好CXO板块发展潜力及成长空间。

2024年在医药综合政策影响下，医药行业持续经历集采出清、创新拉动的新旧动能切换过程，同时叠加宏观因素 影响，营运效率普遍下降，医药板块经历3年多的调整，2025年创新驱动更加乐观，复盘2024年度策略《蓄力， 破局》，大部分细分领域仅存在阶段性行情，特别是中药、创新药、生命科研服务等，主线性机会并不明显;

降脂药行业专题:患者群体庞大，多款前沿靶点研发火热。以动脉粥 样硬化性心血管疾病(ASCVD) 为主的心血管疾病(CVD)是我国城乡 居民第一位死亡原因，占死因构成的 40%以上。目前已证实，低密度脂蛋 白胆固醇(LDL-C)是 ASCVD 的致病性危险因素。ASCVD 是威胁全球 人类健康最主要的慢性非传染性疾病，尤其在我国疾病负担日益加重，超 高危患者中低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)长期达标率仅为 30.1%。我国 目前降脂治疗率低，传统他汀存在一定局限性，而前蛋白转化酶枯草溶菌 素 9(PCSK9)单抗长期依从性不佳等，降脂领域存在较大未被满足需求。 更低降脂目标值、更早降脂干预，以及长期达标是目前降脂新药研发的方 向。目前来看 PCSK9 新技术路线，Lp(a)、APOC3、ANGPTL3、CETP 等降脂创新靶点研发火热。建议关注布局降脂创新靶点的国内企业:恒瑞 医药、石药集团、康方生物、信达生物、信立泰、京新药业等。

医药行业整体增长情况及医药行业政策分析 、医药行业出海的必要性及广阔前景 、值得关注的新兴领域 、港股医药行业估值情况 、投资策略及重点公司分析 

商业健康保险是我国构建多层次医疗保障体系的重要一环，是基本医疗保险 的有力补充。尤其是在当前基本医疗保险支出增速快、控费压力大、需要同 时平衡好“保基本”与“促发展”的形势要求下，研究优化商业健康保险对 创新药等临床先进诊疗产品的支付是十分有必要的。

中成药市场规模接近 5000 亿元，院外市场规模占比提升至 30%以上。2023 年 中药行业市场总规模超 7000 亿元。核心三大品类中中成药市场规模达到接近 5000 亿元，中药饮片市场规模为 2173 亿元，中药配方颗粒市场规模超过 500 亿元。2017-2023 年中成药院外市场 CAGR 增速为 3.0%，受到中药注射剂院内使 用限制影响，院内市场规模增长相对有限，除新冠疫情期间扰动以外，院外市 场占比逐步提升，由 2017 年的 28%提升至 2023 年的 32%。

医保带来的发展新增量:2024 年 11 月 27 日，国家医保局发表文章《医 保带来的发展新增量》，其中提到:国家医保局在坚定不移持续推进各 项改革的基础上，正在积极谋划、持续推出一揽子新增量政策，提出要 行业走势 大力赋能商业保险。国家医保局正在谋划探索推进医保数据赋能商业保 险公司、医保基金与商业保险同步结算以及其他有关支持政策，预计在 大幅降低商保公司核保成本，推动商保公司提升赔付水平的基础上，引 导商保公司和基本医保差异化发展，更多支持包容创新药耗和器械，更 多提供差异化服务，吸引更多客户投保，促进商保市场与基本医保形成 积极正向的良性互动，从而激活更多潜在资金投入商保，促进更多新的 高端医药技术和产品投入应用。

12月行业观点:看好创新药械被忽略的细分领域。1)行业层面:医保预付、商保强化等边际政策影响 下，投资者对于医药板块机会的关注度提升，12月份随着医保目录、基层医疗机构改革、医疗设备招标 改善等的推进，医药行业创新增量对行业基本面的拉动无疑将更加明显，但行业跟踪上或缺少比较明确 的兑现变量，在这个背景下，对医药指数而言，中观政策比如财政友好政策等，市场会更敏感，对这一 点，我们认为没有更悲观的预期，大可以“底部区间”来理解;2)板块方面:基本面预期和筹码影响下， 后者或更加重要，短期我们推荐医药上游是板块进攻方向，方向包括生命科学、CXO和原料药等领域， 稳健方向是延续性推荐大输液、精麻药、中药OTC、医药流通等，以上观点，投资者可以明显发现到我 们在创新药、医疗设备领域的观点和市场存在较大的差异，这一点源于我们在医药政策趋势方面和市场 存在比较大的认知差异。

新版医保目录发布，坚定支持“真创新”。展望 12 月:医保基金预付、积极推进商业保险，政策明显回暖，积极布局 2025 年。12 月重点推荐:药明康德、东阿阿胶、艾力斯、健友股份、贝达药业、诺泰生物、 亚盛医药、圣湘生物、九典制药、诺唯赞

根据 2024 年 11 月 28 日国家医保局公布的最新一期国家医保药品目录调整 结果，本次调整显著提升了药品保障水平，全面覆盖了新增药品类型，特别 关注肿瘤药、慢性病药及罕见病药。