本报告对2021年收集到的343份包含SDGs信息的企业社会责任报告进行研究和分析，与2019、2020年度同期收集到的包含SDGs信息的企业社会责任报告进行对比，并在此基础上提出相关建议。研究发现，2019～2021年中国企业社会责任报告中对SDGs相关信息披露的整体水平有显著提升，主要呈现以下阶段性特征：越来越多的企业在社会责任报告中披露SDGs信息，但整体披露率仍较低；报告中针对SDGs内容的信息披露主要聚焦于良好健康与福祉、负责任的消费和生产、气候变化、体面工作和经济增长等目标；从报告中SDGs信息的呈现形势来看，多数企业选择对落实SDGs目标的实践内容进行重点披露；SDGs信息传播方式相对单一，多采取发布社会责任报告的形式，传播效果有待进一步提升。

贵州现代物流产业（集团）有限责任公司自组建以来，牢记国企的政治责任和社会担当，在构建现代物流体系、降低物流成本、提升物流效率、促进“黔货出山”等方面取得了显著成效。坚持集团高质量发展的同时积极助力打赢脱贫攻坚战、打赢疫情防控攻坚战、助力乡村振兴、助力农村产业革命，在确保国资保值增值、服务地方经济社会发展等方面很好地履行了国企社会责任。但是，企业在党建与业务融合发展、人才队伍建设、“造血”式帮扶等方面仍存在一些问题，也面临着新冠肺炎疫情常态化和智慧物流革命带来的挑战，为更好提升企业履行社会责任与效能，应该从政治建设、组织建设、干部人才队伍建设、抓主业谋发展、抓黔货出山促产业帮扶方面着手助推企业高质量发展。

医保经办机构发挥的是医疗保障制度建设与发展的核心作用。建设高质量医保对维护基金安全提出了更高的要求，经办机构重任在肩，加强经办中的风险管理显得尤其重要。经办风险管理涉及范围广，基金监管的内容所及，也就是经办机构自身风险管控的覆盖范围。在机构改革初期，经办机构的风险管控面临着部门衔接过渡造成的波动、工作职责设计留下的缝隙、专业能力薄弱带来的风险、信息系统建设滞后导致的脱节等不利因素。经办机构开展自身风险防控，必须坚持问题导向，强化通盘考虑，从制度层面、机构层面和操作层面，针对当前医保基金经办管理中的问题进一步加强分析研判，提出更加全面更加周密更加健全的防范策略。

结合国家医疗保障局公布的典型案例和工作实践，在梳理和总结各类医保欺诈骗保的基础上，按照不同的行为主体分析其实施欺诈骗保的形式及行为特点；从构成欺诈骗保的四个要件，对常见欺诈骗保的行为进行分析和认定；围绕新形势下打击欺诈骗保面临的困境，提出对策建议，为进一步加大对欺诈骗保的打击力度，提高医保监管执法水平提供参考。

在医保基金监管制度体系中，行业自律是一个不可或缺的重要组成部分。行业自律组织，是实现行业自律的组织化推进、制度化运行、可持续发展的载体。医疗行业加强自律，具有十分重要的现实意义和深远的历史意义，它是建立和完善医保基金监管制度体系的需要，也是实现自身可持续发展的内在要求。中国非公立医疗机构协会通过强化社会办医行业自律管理，积极推动落实非公立医疗机构依法执业和诚信经营的主体责任，积极推动落实非公立医疗机构医保定点的自我管理主体责任，在维护医保基金安全中彰显独特优势。协会建立的信用与能力评价“双评”制度，是充分发挥行业组织作用、深入推进行业自我约束的制度创新。

我国现行医疗保障制度下，医保经办机构通过与定点医药机构签订和履行协议来为参保人提供医保服务，各统筹地区通过强化协议管理落实基本医疗保险制度各项政策规定，促使定点医药机构规范医药服务行为，依法、合理使用医疗保障基金，实现参保人员的基本医疗保障权益。当前医保服务协议中体现行政优益权的条款居多，体现合同性的条款偏少，这在持续保持打击欺诈骗保高压态势的背景下具有合理性。2020年3月，最高人民法院复函国家医疗保障局，明确医保管理服务协议属于行政协议，作为行政协议的医保服务协议管理，未来仍应继续探索行政法律属性和民事法律属性之间的边界，实现与医保行政监管之间的合理分工和有机衔接，做到不越位不缺位。

我国医疗保障制度不断深化改革，为定点医院发展创造了良好发展机会。新形势下，医院医保的地位和作用日益凸显，但同时也对医院医保管理工作提出了更高的要求。本文基于医院医保管理工作面临的新挑战，提出当前医院医保管理工作的主要任务，并从健全医院医保管理制度、加强就医管理、信息系统建设、推进医保医师管理、注重绩效导向作用、强化培训与宣传功能等方面提出提高医院医保管理水平的对策建议。最后，结合我国医疗保障事业发展趋势，对医院医保管理工作进行展望。

不同国家和地区监管模式不一，借鉴别国和地区经验可完善我国医保基金监管制度体系，更好地维护我国医保基金安全使用。本文对英国、德国、美国、新加坡医保基金监管的监管框架、基金使用规定、监管机制和法律责任等方面做了比较，并对医保欺诈重灾区的欺诈案例和反欺诈经验进行了梳理分析。虽然英国、德国、美国、新加坡均实行了行政监管，但行政监管力度不一。此外，均有行业协会参与医保基金监管，发挥社会监督作用；均建立了较为健全的法律体系，保障在医保基金使用管理以及打击违规行为方面有法可依，只是仍存在不同程度的问题。其中，英、德、美三国由于医疗服务主体多、监管难以全覆盖、惩罚的震慑力不足、对欺诈基金追索流程烦琐且成本高等原因，欺诈行为猖獗。综上分析，建议我国持续完善监管立法，建立跨部门联合执法制度，重视发挥社会监督作用，加强信息化建设，建立通畅协商谈判机制，完善医保基金监管制度体系。

本文从执法能力、行政执法流程和机制以及信息平台建设等基础性建设方面展示了北京市医保执法总队的建设实践，并从推进智能监管、日常监管和协同监管方面介绍了北京市医保执法总队基金监管工作的开展情况，为推进医保行政执法体系建设提供借鉴。