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31261.胃癌根治术后应用紫杉醇脂质体行辅助化疗的临床疗效
[医药制造业] [2014-04-15]
目的 探讨胃癌根治术后应用紫杉醇脂质体行辅助化疗的临床疗效.方法 行胃癌根治术的胃癌患者82例随机分为对照组(采用顺铂、5-氟尿嘧啶治疗)和治疗组(紫杉醇脂质体联合顺铂、5-氟尿嘧啶治疗),分析两组术后3个月、6个月和1年的血清肿瘤标志物包括甲胎蛋白(AFP)、血清肿瘤特异生长因子(TSGF)及表皮生长因子受体(HER-2/neu ECD)的变化情况,术后1年的复发和转移情况,毒副作用和随访的总生存期.结果 除术后3个月的TSGF外,治疗组其余时间的AFP、TSGF和HER-2/neu ECD水平的下降值均高于对照组(P＜0.05);治疗组的吻合口(P＜0.01)和临近脏器(P＜0.05)的复发率均低于对照组;除腹腔广泛转移(P＜0.01)和肝转移(P＜0.05)外,其余脏器转移均无统计学差异;治疗组的恶心和呕吐的发生率高于对照组(P＜0.05),其他不良反应均无统计学差异;两组的累积生存率有统计学差异(P＜0.05);治疗组的中位生存期为11.9月明显高于对照组的7.2月(P＜0.05).结论 胃癌根治术后应用紫杉醇脂质体行辅助化疗的临床效果较好,减少术后复发和转移,患者的耐受较好,延长中位生存期.
关键词：胃癌根治术；紫杉醇脂质体；辅助化疗；疗效
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31262.强化阿托伐他汀对PCI术后对比剂肾病的预防作用
[医药制造业] [2014-04-15]
目的:探讨术前强化阿托伐他汀对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后对比剂肾病(CIN)的预防作用.方法:入选2011年5月-10月行择期PCI术患者共242例,随机将其分为他汀强化组122例和他汀常规组120例.2组均在水化基础上于PCI术前2d,每日分别给予阿托伐他汀40 mg每日1次和20 mg每日1次口服.观察2组患者PCI术前及术后72 h血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、肌酐清除率(Ccr)、肾小球滤过率(eGFR)、β2微球蛋白(β2-MG)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、丙氨酸转氨酶(ALT)的变化.结果:强化组有3例(2.5％)发生CIN,常规组有7例(5.8％)发生CIN,2组差异无统计学意义(P＞0.05).2组PCI术前血BUN、Scr、Ccr、eGFR、β2-MG、CRP、IL-6、TNF-α、ALT差异无统计学意义(P＞0.05).2组术后72 h血β2-MG、CRP、IL-6、TNF-α均较术前增高,且强化组低于常规组,Ccr、eGFR高于常规组(P＜0.05或P＜0.01).结论:术前强化阿托伐他汀对PCI术后CIN的发生可能具有预防作用,其机制可能与他汀类药物抗炎症作用有关.
关键词：羟甲基戊二酰基CoA还原酶抑制剂；造影剂；肾疾病；冠心病；血管成形术,经腔,经皮冠状动脉；预防；阿托伐他汀
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31263.丝裂霉素C在单切口晶状体超声乳化联合小梁切除术中的应用
[医药制造业] [2014-04-15]
目的:评价丝裂霉素C(MMC)应用于慢性闭角型青光眼(PACG)患者行青光眼白内障联合手术中的价值.方法:选取PACG合并白内障患者33例(33眼),分为使用MMC组(14眼)及对照组(19眼),对2组行晶状体超声乳化、人工晶体植入联合小梁切除术,比较2组手术前后视力、眼压、并发症以及滤过泡情况.结果:2组术后最佳矫正视力及眼压均较术前都有较大改善.12周时MMC组的眼压低于对照组(P＜0.05).MMC组滤过泡的生存时间与对照组差异无统计学意义(P＞0.05).2组术后并发症相似,均未发生较严重并发症.结论:晶状体超声乳化联合小梁切除术中使用MMC有助于控制术后眼压水平.
关键词：丝裂霉素类；超声乳化白内障吸除术；小梁切除术；青光眼,闭角型
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31264.重症肠道病毒71型感染并发肺出血28例抢救成功原因分析
[医药制造业] [2014-04-15]
手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病，以儿童发病为主，临床以发热和手、足、口腔及臀部出现皮疹为主要特征。重症病例多由肠道病毒71型（EV71）感染引起，病情凶险，病死率高。目前，国内对于手足口病并发肺出血的抢救成功病例报道不多[1]，而且对影响肺出血患儿临床预后的因素也尚未进行总结分析。本研究回顾性分析我院（三级甲等医院，天津市手足口病定点收治医院）28例重症EV71并发肺出血患儿的抢救成功原因，以期为诊断和治疗提供参考依据，并分析影响危重症手足口病临床预后的因素。
关键词：手足口病;危重症;肺出血;肠道病毒A型,人;急救
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31265.全膝关节置换术中股骨延长杆对股骨生物力学的影响
[医药制造业] [2014-04-15]
目的明确全膝关节置换（TKA）翻修术中不同长度股骨延长杆对股骨生物力学影响的有限元分析。方法选择健康志愿者进行股骨全长CT扫描，以Mimics 10.01和Geomagic Studio 10.0软件建立股骨数字化模型，同时采用激光扫描仪对股骨假体和延长杆进行扫描建模。按照常见的3种髋关节负荷模式（1586 N、1690 N、2132 N）采用ANSYS Workbench v13.0软件进行三维有限元分析，记录股骨最大主应力（MPS）、最大主弹性形变（MPES）和MPES分布情况并分析。结果 TKA前股骨头负荷为1586 N、1690 N、2132 N时股骨干MPS分别为98.54、147.36、143.51 MPa。随着股骨假体延长杆增长，MPS、MPES逐渐降低。自由股骨比值与MPES之间呈正相关（P
关键词：关节成形术,置换,膝;膝关节,人工;有限元分析;arthroplasty,replacement,knee;knee prosthesis;finite element analysis
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31266.肾素-血管紧张素系统阻断剂与代谢综合征患者脂联素水平的关系
[医药制造业] [2014-04-15]
目的探讨肾素-血管紧张素系统（RAS）阻断剂与代谢综合征（Mets）患者血浆脂联素水平的关系。方法53例Mets患者随机分为3组，ACEI组15例予贝那普利（5 mg/d），ARB组15例予坎地沙坦（4 mg/d），对照组23例避免应用影响RAS的相关药物，服药期为4周，检测并比较治疗前后血浆脂联素（APN）、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、肌酐（CR）、丙氨酸转氨酶（ALT）、胆红素（BIL）和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）的水平。结果 ACEI组的FBG和LDL-C、ARB组的CR治疗后低于治疗前（P＜0.05）；ACEI组和ARB组APN水平治疗后高于治疗前（P＜0.01），而3组中FINS、HOMA-IR、TC、ALT和BIL在治疗前后变化差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗前CR、TC、ALT和BIL是APN水平的影响因素；治疗后FBG和TC是APN水平的影响因素。结论 APN可能是ACEI和ARB治疗Mets及其并发症的潜在靶点。
关键词：肾素-血管紧张素系统;血管紧张素转换酶抑制药;脂联素;代谢综合征X;受体;血管紧张素;2型;血管紧张素Ⅱ1型受体拮抗剂;renin-angiotensin system;angiotensin-converting enzyme inhibitors;adiponectin;metabolic syndrome X;receptor;angiotensin;type 2;angiotensinⅡtype 1 receptor blockers
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31267.医学生对艾滋病KAP现状及干预研究进展
[医药制造业] [2014-04-15]
据联合国艾滋病(AIDS)规划署统计结果显示,截至2010年底,全球约有艾滋病病毒(HIV)感染者和艾滋病患者(people living with HIV and AIDS,PLWHA)共计3 400万人,艾滋病已成为全球突出的公共卫生问题和社会问题.第18届世界艾滋病大会上发布最新报告称,全球每年新增的HIV病毒感染者中约有50％是15～24岁的青少年.在任一艾滋病流行的地区,青年人都是非常重要的高危人群[11.医学生是一个特殊的群体,既是青年人,又是未来的医务人员,其对艾滋病的相关知识、态度和行为(knowledge,attitude and practice,KAP)将直接影响艾滋病防治工作的开展,也将间接影响PLWHA人群的生存质量.现就近年来国内外有关医学生对艾滋病KAP及干预措施效果评价的研究综述如下.
关键词：获得性免疫缺陷综合征;学生,医科;行为;知识;态度;干预性研究;综述
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31268.TGF-β、Smad信号通路蛋白及α-SMA在糖尿病肾病患者肾组织中的表达和意义
[医药制造业] [2014-04-15]
目的：检测转化生长因子（TGF）-β、Smad信号通路蛋白和α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）在糖尿病肾病（DN）患者肾活检组织中的表达，探讨DN的发病机制。方法收集DN肾组织标本28例（DN组）；非DM行肾切除的正常肾组织10例为对照组。应用免疫组化方法检测TGF-β1、TGF-β受体（R）Ⅰ、TGF-βRⅡ、Smad2/3、α-SMA在肾组织中的表达。结果（1）TGF-β1、TGF-βRⅠ、TGF-βRⅡ、Smad2/3在DN组和对照组中均有表达，前者高于后者， DN组早期光镜下肾组织未见明显异常时即有明显的高表达，而随着疾病的进展未见表达增高的现象。肾小球、肾小管出现纤维化后并不表达上述因子。（2）对照组的α-SMA仅表达于肾血管、肾小球和肾小管，而肾间质未见α-SMA表达，而DN组α-SMA在上述组织中均有表达。结论 TGF-β及Smad信号转导通路参与了DN的发病，DN可能与免疫复合物性肾小球肾炎具有相似的发病机制。
关键词：糖尿病肾病;转化生长因子β;Smad2蛋白质;Smad3蛋白质;肌动蛋白类;信号传导;活组织检查;免疫组织化学;α-平滑肌肌动蛋白;diabetic nephropathies;transforming growth factor beta;Smad2 protein;Smad3 protein;actins;signal transduction;biopsy;immunohistochemistry;α-SMA
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31269.低分子肝素制备的研究进展
[医药制造业] [2014-04-15]
肝素作为一种有效的抗凝药物广受关注,但其在使用过程中出现的各种副作用使人们的目光转向了低分子肝素(LMWH).LMWH具有更高的安全性、更好的皮下注射药物动力学、更长的半衰期和更好的生物利用度.本文阐述了LMWH的各种制备方法,探讨了LMWH制备的发展趋势,为LMWH研究者选择适当的制备方法提供参考.
关键词：肝素；解聚；低分子肝素
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31270.rhIL-12联合HBsAg刺激健康人外周血单核细胞对IL-12R的影响
[医药制造业] [2014-04-15]
目的 确认重组人白细胞介素12(rhIL-12)联合乙型肝炎表面抗原(HBsAg)可增强健康人外周血单核细胞(PBMC)产生特异性细胞免疫应答,并分析其细胞来源,及对IL-12R的影响,探讨hIL-12联合HBsAg作为治疗型乙型肝炎疫苗的应用前景.方法 8名健康人PBMC分别与rhIL-12(1 ng/mL)、rHBsAg(500 ng/mL)和rhIL-12(1ng/mL)+ rHBsAg(500 ng/mL)体外孵育,采用流式细胞术检测CD4+ IFN-γ(γ-干扰素)+T细胞、CD8 +IFN-γ+T细胞及CD56+ IFN-γ+ NK细胞百分比,并测定表达IL-12Rβ1、IL-12RB2的细胞百分比.结果 rhIL-12与rHBsAg联合组CD8+ IFN-γ+T细胞及CD56+ IFN-γ+ NK细胞百分比均较对照组明显升高,且有非常显著差异(P＜0.01),联合组CD8+ IL-12Rβ1和CD56+ IL-12Rβ1与单用rhIL-12或rHBsAg组比较均显著升高.结论 提示rhIL-12联合rHBsAg诱生的IFN-γ主要来自CD56+ NK细胞、CD8+T细胞,其次是CD4+T细胞;rhIL-12和rHBsAg单独均能上调健康人PBMCs表面IL-12R的表达,rhIL-12与rHBsAg联合具有增强作用.
关键词：乙型肝炎表面抗原；重组人白细胞介素12；外周血单个核细胞；γ干扰素；IL-12R
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