关键词：糖尿病肾病;转化生长因子β;Smad2蛋白质;Smad3蛋白质;肌动蛋白类;信号传导;活组织检查;免疫组织化学;α-平滑肌肌动蛋白;diabetic nephropathies;transforming growth factor beta;Smad2 protein;Smad3 protein;actins;signal transduction;biopsy;immunohistochemistry;α-SMA
摘 要：目的：检测转化生长因子（TGF）-β、Smad信号通路蛋白和α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）在糖尿病肾病（DN）患者肾活检组织中的表达，探讨DN的发病机制。方法收集DN肾组织标本28例（DN组）；非DM行肾切除的正常肾组织10例为对照组。应用免疫组化方法检测TGF-β1、TGF-β受体（R）Ⅰ、TGF-βRⅡ、Smad2/3、α-SMA在肾组织中的表达。结果（1）TGF-β1、TGF-βRⅠ、TGF-βRⅡ、Smad2/3在DN组和对照组中均有表达，前者高于后者， DN组早期光镜下肾组织未见明显异常时即有明显的高表达，而随着疾病的进展未见表达增高的现象。肾小球、肾小管出现纤维化后并不表达上述因子。（2）对照组的α-SMA仅表达于肾血管、肾小球和肾小管，而肾间质未见α-SMA表达，而DN组α-SMA在上述组织中均有表达。结论 TGF-β及Smad信号转导通路参与了DN的发病，DN可能与免疫复合物性肾小球肾炎具有相似的发病机制。