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32021.腕管综合征运动纤维损害的早期电诊断评价
[医药制造业] [2014-03-15]
目的研究运动单位数目估计(MUNE)、运动单位动作电位(MUAP)时限及波幅和复合肌肉动作电位(CMAP)波幅对腕管综合征(CTS)运动轴索损害的早期评价作用。方法选取40例CTS患者，其中CMAP波幅正常组、异常组各20例，选取同期健康体检者20例为对照组；应用Keypoint.net肌电图仪于拇短展肌记录MUNE、MUAP时限及波幅。结果 CTS患者较对照组MUNE减少，MUAP时限增宽，波幅增高(均P
关键词：腕管综合征;ROC曲线;运动单位数目估计;运动单位动作电位;复合肌肉动作电位
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32022.乌司他丁持续输注联合利伐沙班对骨科大手术患者凝血功能的影响*
[医药制造业] [2014-03-15]
目的探讨持续输注乌司他丁（UTI）联合利伐沙班对骨科大手术患者凝血功能的影响。方法择期行人工髋关节置换术、股骨粗隆间骨折内固定术患者45例，随机分为UTI持续输注组（Uc组）、UTI单次给药组（Us组）和对照组（C组）。Uc与Us组术前给予UTI 5000 U/kg；Uc组术毕于镇痛泵中另加入UTI 10000 U/kg，持续泵注；C组术前给予等量生理盐水。术后均给予静脉自控镇痛，于术毕12 h起口服利伐沙班抗凝治疗。于术前（T1）、术毕即刻（T2）、术后12 h（T3）、24 h（T4）、48 h（T5）5个时点测定红细胞比容（HCT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原含量（FIB）、凝血酶原时间（PT）和部分活化凝血酶原时间（APTT）。结果与术前相比，C组和Us组TT于术后呈下降趋势（P0.05），PT、APTT较C组提早12 h增加（P0.05）。结论围术期持续输注UTI联合利伐沙班可改善骨科大手术患者的高凝状态，且使用安全。
关键词：乌司他丁;利伐沙班;凝血实验;骨科手术;持续输注;ULINASTATIN;RIVAROXABAN;blood coagulation tests;orthopedic surgery;continuous infusion
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32023.干细胞来源DC与CIK共培养抗K562/A02干细胞的体外研究
[医药制造业] [2014-03-15]
目的 研究慢性粒细胞白血病(CML)源干细胞体外诱导生成树突细胞(DC)与同来源的细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)共培养,对白血病耐药株K562/A02干细胞(LSC)的杀伤作用.方法 提取BCR/ABL阳性CML患者骨髓单个核细胞(BMMC),流式分选技术分离纯化CD34+CD38-干细胞,体外扩增诱导生成DC.取同来源的CML患者BMMC诱导出CIK.DC与CIK共培养,流式细胞术(FCM)检测其对K562/A02干细胞的凋亡及杀伤情况.光镜下观察细胞形态,FCM分析DC和CIK免疫表型、K562/A02及DC的p-糖蛋白(P-gp)表达情况,荧光原位杂交(FISH)检测BCR/ABL融合基因在LSC及DC中的表达.结果 LSC能成功诱导为成熟DC,且LSC来源DC的P-gp阳性表达率约为51.8％.DC免疫表型CD40、CD80、CD83、CD86以及HLA-DR的表达率均高于共培养前；共培养后CIK免疫表型CD3、CD8、CD56的表达率高于单独培养的CIK,差异均有统计学意义(P＜0.01).DC与CIK共培养后对CD34+CD38干细胞的杀伤效应明显高于单独培养的CIK.CIK、DC-CIK均可诱导K562/A02细胞凋亡,凋亡率分别为(32.56±3.20)％、(40.21±3.09)％,且2组比较差异有统计学意义(P＜0.01),但对CD34+CD38干细胞无明显的诱导凋亡作用.结论 来源LSC的DC功能正常,同时该来源DC联合CIK能杀伤K562/A02干细胞,但对其无明显凋亡作用.
关键词：白血病,髓系,慢性,BCR-ABL阳性;干细胞;树突细胞;杀伤细胞;P糖蛋白;细胞凋亡;K562细胞
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32024.cN0声门上喉癌隐匿性淋巴结转移研究进展*
[医药制造业] [2014-03-15]
声门上喉癌因其解剖部位的特殊性，早期症状多不明显，且声门上区有丰富的淋巴网，较易发生颈部淋巴结转移，相应隐匿性转移的概率也增高。声门上喉癌预后多因素分析显示，颈淋巴结转移将对预后产生不良影响[1]。据统计有临床颈部淋巴结转移（cN+）声门上喉癌患者的5年生存率为40％，而临床淋巴结转移阴性（cN0）期喉癌可达85％[2]。本文就cN0声门上喉癌隐匿性淋巴结转移的研究意义、转移情况、治疗方式、预后等方面进行分析总结。
关键词：喉肿瘤;声门;淋巴转移;颈淋巴结清扫术;隐匿性;综述
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32025.补肾活血方对阿霉素肾病小鼠肾小球足细胞nephrin表达的影响
[医药制造业] [2014-03-15]
目的 观察补肾活血方治疗对阿霉素(ADR)诱导的阿霉素肾病小鼠肾小球足细胞裂孔膜蛋白nephrin表达的影响,并探讨其作用机制.方法 用ADR诱导产生局灶性节段性肾小球硬化(FSGS)肾病模型,1周后用补肾活血方治疗(治疗组),持续6周.并设空白对照组、模型组.收集各组血、尿及肾组织,检测其体质量、右肾质量、血清白蛋白(ALB)、尿白蛋白/尿肌酐比值(UACR).光镜观察肾组织形态改变;免疫荧光测定小鼠肾小球足细胞nephrin的表达;RT-PCR检测各组肾组织nephrin mRNA的表达.结果 模型组UACR显著高于对照组与治疗组,体质量和ALB显著低于对照组和治疗组(均P
关键词：补肾;活血;表柔比星;肾小球硬化症,局灶节段性;足细胞;疾病模型,动物;小鼠,近交BALB;C;nephrin
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32026.低血钾性周期性麻痹三例报告
[医药制造业] [2014-03-15]
1病例报告
例1男，38岁。主因反复发作性软瘫1年半，1个月前再次发作，于2003年2月24日入我院。患者于1年半前暴食后于次晨起突发四肢软瘫，查血钾3.5 mmol/L，补钾后症状缓解。此次入院前1月，上述症状再次发作，于当地医院查血钾2.7 mmol/L，给予静脉补钾8 g，血钾继续下降至1.7 mmol/L ，症状加重，予静脉补钾4 g/d，共3 d，1周后复查血钾3.19 mmol/L。发病来，二便可，饮食睡眠正常，为进一步诊治收治我科。患者吸烟史10年，10~20支/d。平素偶尔饮酒。24年前患黄疸型肝炎，已愈。5年前腰椎外伤史。母患高血压，家族中无类似病史。入院查体：血压120/75 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）,心率64次/min，体温36.6℃，体质量指数26.5 kg/m2。背部皮肤散在针尖大小皮疹，不痒。颈软，甲状腺不大，心肺腹未见异常。生理反射存，病理反射未引出。入院后检查：血钾2.9~3.3 mmol/L，血钠135~143 mmol/L，血氯107 mmol/L ，二氧化碳结合力（CO2CP）24 mmol/L。尿钾32.6~50.6 mmol/24 h，尿钠313 mmol/24 h，尿氯308 mmol/24 h；血、尿、粪常规无异常，血气分析、尿酸化功能、血醛固酮-血管紧张素Ⅱ-肾素、肾上腺皮质功能、甲状腺功能和肝肾功能血糖、免疫全项等均正常。心电图未见异常。肌肉活检：IgG（+++），C3（+++），IgA（±），IgM（±），纤维蛋白原相关抗原（FRA，±），Clq（-）沿肌细胞膜沉积，见图1。诊断为低血钾性周期性麻痹（HOPP）。自入院起口服10%KCl 30 mL，3次/d，5 d后血清钾为3.0 mmol/L，补钾疗效差，且肌肉活检示大量免疫复合物沉积，故加用免疫抑制剂泼尼松5 mg，3次/d，1周后血清钾升至3.3 mmol/L。出院后失访。
关键词：低血钾周期性麻痹;泼尼松;肌肉活检;免疫复合物
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32027.细胞因子水平变化与冠状动脉性心脏病*
[医药制造业] [2014-03-15]
细胞因子是一类主要由活化的免疫细胞（如单核/巨噬细胞、T细胞、B细胞等）或间质细胞（如血管内皮细胞等）合成、分泌，参与调节炎症反应的多肽分子。近年来的研究已证实，冠状动脉粥样硬化性心脏病的发病与炎症过程密切相关[1]，炎症是导致冠状动脉粥样硬化的主要原因之一。随着粥样硬化斑块的增大，其表面纤维帽逐渐变薄、破裂，引起血小板聚集等一系列反应，最终引发心脏事件。细胞因子在这一过程中扮演着十分重要的角色。本文就肿瘤坏死因子-α（TNF-α），以及白细胞介素（IL）-6、8、10对冠心病与冠状动脉旁路移植术（CABG）后的影响进行综述。
关键词：肿瘤坏死因子α;白细胞介素6;白细胞介素8;白细胞介素10;冠心病;冠状动脉分流术;综述
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32028.输尿管镜碎石在急性输尿管结石梗阻致尿脓毒症紧急解压中的应用
[医药制造业] [2014-03-15]
急性输尿管结石梗阻导致尿脓毒症临床进展快，病情危急，是泌尿外科最常见的急症之一，必须给予紧急解压。目前梗阻紧急解压的一线方法有经皮肾造瘘引流及经尿道膀胱镜逆行留置输尿管支架引流[1]，行经尿道输尿管镜碎石解压方法的可行性及安全性存在争议。自2010年7月-2012年11月，我院尿石症治疗中心紧急解压急性输尿管结石梗阻致尿脓毒症患者106例，其中35例行经尿道输尿管镜碎石后留置双J管解压，疗效满意，现报告如下。
关键词：输尿管结石;输尿管梗阻;输尿管镜检查;碎石术;脓毒症
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32029.左室舒张功能不全患者肺叶切除术后早期左心功能的变化
[医药制造业] [2014-03-15]
目的探讨合并左室舒张功能不全患者肺切除术后早期左心收缩舒张功能的变化。方法收集62例行肺叶切除术且合并左室舒张功能不全的患者，于术前1~3d、术后3d和8d行超声心动及组织多普勒检查，检测二尖瓣血流舒张早期峰值速度（E）、二尖瓣心房收缩期血流峰值速度（A），计算E/A值；二尖瓣环舒张早期峰值运动速度（Em）、二尖瓣环舒张晚期峰值运动速度（Am）、计算E/Em；左室射血分数（LVEF）、二尖瓣环收缩期峰值运动速度（Sm）；并连续监测患者生命体征，对术前术后上述指标进行比较分析。结果术后3 d患者E、E/A及E/Em高于术前， Em、Sm低于术前；术后8 d E/Em高于术前，Em低于术前（均P＜0.05）；LVEF、Em/Am术前术后差异无统计学意义（P＞0.05）。结论合并左室舒张功能不全的患者在肺切除术后早期左心收缩和舒张功能均出现下降，收缩功能较舒张功能较早恢复至术前水平；组织多普勒检查能够更敏感的检测心功能变化。
关键词：心室功能障碍,左;肺切除术;心室功能,左;超声检查,多普勒,彩色;超声心动描记术
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32030.肥胖与非肥胖型多囊卵巢综合征患者血清胃促生长素分泌特点与发病机制探讨
[医药制造业] [2014-03-15]
目的 比较肥胖与非肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清胃促生长素(Ghrelin)分泌特点及其与代谢紊乱机制的关系.方法 以体质量指数(BMI)为标准,将60例PCOS患者分为肥胖组(BMI≥25 kg/m2)30例和非肥胖组(BMI＜25 kg/m2)30例,以30例月经正常的输卵管性不孕患者为对照组.3组患者均采用全自动化学发光法测定血清生殖激素,并进行糖耐量和胰岛素释放试验;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清Ghrelin水平,并分析其水平与黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)及其他代谢指标间的关系.结果 (1)肥胖与非肥胖组空腹血清Ghrelin水平低于对照组(2.52±0.78),且肥胖组(1.84±0.46)低于非肥胖组(2.13±0.52),差异有统计学意义(P
关键词：多囊卵巢综合征;胰岛素抵抗;胃促生长素;肥胖症;人体质量指数
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