背景:急性呼吸窘迫综合征(Acute respiratory distress syndrome,ARDS)是常见的以严重低氧血症为主要表现的临床综合征,肺保护性通气策略被认为是该类患者的基本治疗原则,其中采用小潮气量通气(6ml/kg理想体重)、控制平台压(0.05。(3)ARDSnet table法设置的PEEP水平通气时的血流动力学参数与EIT导向设置的PEEP水平通气时的血流动力学参数进行比较,ARDSnet table法的心指数(CI)明显低于EIT法(2.90±0.97 l/min/m2vs 3.35±1.35 l/min/m2,P=0.002),差异有显著统计学意义;其它监测的血流动力学参数,如中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、胸腔内血容积指数(ITBI)、心率(HR)、肺血管通透性指数(PVPI)等均无统计学差异,P>0.05。(4)ARDSnet table法设置的PEEP水平通气时的气体交换参数与EIT导向设置的PEEP水平通气时的气体交换参数进行比较,ARDSnet table法与EIT法在所监测的各参数(包括p H、Pa O2、Pa CO2、HCO3ˉ、BE、Scv O2、Hgb、P/F)之间均无统计学差异,P>0.05。(5)ARDSnet table法设置的PEEP水平通气时的气体分布参数与EIT导向设置的PEEP水平通气时的气体分布参数进行比较,ARDSnet table法与EIT法在所监测的各参数(包括Z%ROI1、Z%ROI2、Z%ROI3、Z%ROI4、Z%ROI1+ROI2、Z%ROI3+ROI4)之间均无统计学差异,P>0.05。(6)ARDSnet table法设置的PEEP水平通气时的氧代谢与EIT导向设置的PEEP水平通气时的氧代谢进行比较,ARDSnet table法的氧输送(DO2)明显低于EIT法(406.06±108.98ml/min/m2vs 461.83±113.62ml/min/m2,p=0.014),差异有统计学意义,而中心静脉血氧饱和度(Scv O2)和血乳酸(Lac)均无统计学差异,P>0.05。结论:(1)与ARDSnet table设置PEEP的方法相比,EIT导向的PEEP设置方法可能更能改善ARDS患者的氧输送。(2)EIT导向的PEEP设置方法可能成为ARDS患者机械通气设置PEEP的一种更有前景的方法。

关键词：急性呼吸窘迫综合症;;机械通气;;呼气末正压;;电阻抗断层成像技术;;氧输送

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随着《中国制造2025》规划的提出以及下游市场对产品多样化和定制化的要求逐渐提高,多品种小批量生产逐渐成为制造业的发展趋势。十八届五中全会国务院提出:结合棚改和抗震安居工程等,开展钢结构建筑试点。扩大绿色建材等使用,推广应用重大应急装备和产品,支持农机、船舶等更新,加大铁路、通信等高端装备走出去步伐。在此背景下,深入探讨优化多品种小批量机械制造企业生产管理流程,对多品种小批量机械制造企业未来发展具有重要的意义。关于多品种小批量机械制造企业生产管理流程的研究领域,已有学者开展了一些探索性的研究并取得了很多成果。本文以厦门黎明机械有限公司为例,根据企业多品种小批量制造企业生产管理的主要特点,结合自己的实际管理经验,着重研究厦门黎明机械的生产管理流程和生产管理方法。以此为基础,提出厦门黎明在优化生产管理流程方面的措施,为厦门黎明机械有限公司从粗放式生产向精益化生产转型升级以及为其缩短生产周期,提高准时交货率,实现快速响应客户需求提供参考建议。

关键词：多品种小批量机械制造;;生产管理流程优化;;生产计划控制;;精益化生产

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在机械可靠性分析领域中,很多工程设计人员都会选择使用PDM技术,文章对产品进行数据管理,再运用虚拟样机技术进行平台建设,重点分析PDM技术在机械产品可靠性设计的应用及分析。

关键词：机械可靠性;;虚拟样机;;计算机辅助系统

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目的1.收集机械通气下的COPD合并老年原发性高血压患者的社会人口学资料及24h动态血压监测数据,观察患者晨峰血压增高的情况并分析影响患者晨峰血压增高的因素,有助于机械通气下COPD合并原发性老年高血压患者进行危险分级以指导临床护理。2.分析机械通气下COPD合并老年原发性高血压患者血压峰值的时间点,以指导临床用药和护理计划的制定。方法1.连续收集2014年1月～2017年1月于天津市胸科医院呼吸与危重症监护病房住院,诊断为COPD合并老年原发性高血压,并行机械通气和持续心电监测的125例患者,记录患者的社会学资料、疾病资料、应用长效降压药物的类型、急性生理性与慢性健康状况评分(APACHE Ⅱ评分),24h收缩压、24h舒张压。根据上述数据计算24h平均收缩压、24h平均舒张压、日间平均收缩压、日间平均舒张压、夜间收缩压、夜间舒张压(本研究规定的日间时段为6:00～21:59,夜间时段为22:00～5:59),并据此计算血压晨峰(Morning blood pressure surge,MBPS)值,观察研究对象晨峰血压增高(MBPS≥35mmHg)的发生率;对不同特征(性别、年龄、高血压分级、APACHEⅡ评分、长效降压药物类型)患者的MBPS值进行比较。2.根据晨峰血压增高的标准(血压晨峰≥35mmHg)将研究对象分为晨峰组(MBPS≥35mmHg)和非晨峰组(MBPS20%)、反杓型血压(夜间血压高于白天血压)];比较两组间的不同动态血压指标值的差异以及血压昼夜节律类型构成比的差异,并分析晨峰血压增高的影响因素。3.根据记录的24h收缩压、24h舒张压数据,计算每个时间点的收缩压均值、舒张压均值,分析机械通气下COPD合并老年原发性高血压患者收缩压峰值、舒张压峰值出现的时间点。结果1.符合纳排标准的125例机械通气下的COPD合并老年原发性高血压患者全部进入本研究,其中男性66例,女性59例,年龄62～88岁,平均年龄76.78±5.11岁,其中年龄≥80岁患者33例(26.4%);患者MBPS值12～62.5mmHg,平均39.13±9.53mmHg,晨峰血压增高(≥35mmHg)现象比例较高,占64.8%(81 例)。2.对不同特征患者的MBPS值进行比较,结果显示,高龄组(≥80岁)MBPS 值高于老年组(62～79 岁)(43.21±9.35mmHg vs 37.67±9.21mmHg),差异具有统计学意义(t=-2.947,P=0.004);APACHEⅡ评分的高分组(≥21.05分)MBPS 值高于低分组(<0.001)。结论1.机械通气下的COPD合并老年原发性高血压患者的MBPS波动大于既往研究中的预定值,晨峰血压增高比例较高,高于既往我国老年人的晨峰血压增高的发生率和老年原发性高血压患者的晨峰血压增高的发生比例。2.24h平均收缩压和夜间收缩压下降率是机械通气下的COPD合并老年原发性高血压患者晨峰血压增高的危险因素,建议临床筛查晨峰血压增高的危险人群,并建议使用控制24h平均收缩压疗效及减少夜间收缩压下降率(保证杓型节律的前提下)的长效降压药物,并提供及时的用药观察和护理对策。3.机械通气下的COPD合并老年原发性高血压患者的血压峰值的容易出现在上午7时～9时,建议完善降压药物治疗和护理方案,增加此时段护患配比、加强此时段血压监测和评估,有预见性地制定护理计划,有效控制血压,减缓靶器官的损害,保证危重患者安全。

关键词：COPD;;老年原发性高血压;;血压晨峰

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再制造产业对于我国发展循环经济、节省资源等具有重要战略意义。而对于废旧机械装备的再制造,除满足再服役性能外,还要实现再制造的经济、资源和环境等方面的效益。因此,对废旧机械装备再制造方案的优化再设计研究具有重要意义。然而,由于回收的废旧机械装备产品的剩余寿命以及再设计对零部件的性能、经济性、资源性以及环境性导致废旧机械装备的可再制造性不是一个确定的可行值,而是一个可行域空间,废旧机械装备的再设计存在基于空间域的优化问题。基于此,本文将结合国家自然科学基金(51675388)展开以下研究:首先,对于废旧机械装备再制造方案优化再设计问题研究,提出废旧机械装备“再制造域空间”的概念。分析影响废旧机械装备再制造的重要因素,揭示再制造域空间的形成原因。对再制造域空间理论模型进行表达,研究废旧机械装备再设计与再制造域空间的映射规则,建立基于再制造域空间的多目标优化再设计过程模型。然后,从影响废旧机械装备的再制造性能、经济性以及资源性分析,构建以废旧零部件再制造策略为变量体系,以再制造寿命均衡性、成本和资源利用率为优化目标的再制造域空间数学模型。采用NSGA-Ⅱ算法求解基于再制造域空间的废旧机械装备多目标优化再设计问题。最后,结合某企业对废旧机床再制造为例,运用再制造域空间理论模型,对废旧机床再制造方案进行优化再设计,验证模型的有效性。

关键词：废旧机械装备;;再制造域空间;;多目标优化;;再设计;;NSGA-Ⅱ算法

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机械制造业是我国的重要产业,近年来,随着我国科技水平的不断进步,机械制造业也得到了前所未有的发展。现代机械制造工艺与传统机械制造工艺不同,其在技术和工艺上都发生了很大的变革,尤其是在现代机械制造工艺中引入了精密加工技术,大大提高了机械制造精度,同时也进一步推动了机械制造业的发展。本文主要针对现代机械制造工艺及精密加工技术的应用进行了浅谈,旨在对相关专业的研究提供一点助益。

关键词：机械制造业;;现代机械制造工艺;;精密加工技术;;应用

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随着科学技术的不断进步,人们在机械发展上不单追求技术上的进步与效率上的提高,也逐渐加大了对低碳绿色设计的追求,绿色理念下的机械设计在环保节约资源的同时也能增强企业的竞争力。为使绿色理念在机械设计制造中得到更好的推广与应用,本文分析了机械设计制造中绿色理念的特点,对绿色理念在机械设计制造当中的具体应用进行了简要的探讨。

关键词：机械;;设计制造;;绿色理念;;应用

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大学生创新实践能力的培养是高等教育面临的一项艰巨而长期的任务,针对机械类大学生学科竞赛中学生的作品创新点单一或薄弱的问题,提出在机械类大学生学科竞赛中进行"多维创新"能力培养的思路,并就"多维创新"能力培养的教学改革路径及教学改革保障进行了深入的探索,为机械类大学生学科竞赛教学改革提供参考。

关键词：多维创新;;学科竞赛;;教学改革;;微创新

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总结了近年来国内外镇痛镇静治疗方案,包括镇痛镇静评估、药物、人文关怀等。认为利用医护合作进行程序化镇痛镇静,同时予以联合用药和唤醒可以使机械通气患者在人文关怀模式下得到有效治疗。

关键词：程序化;;镇痛镇静;;机械通气;;治疗进展;;人文关怀

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蛋鸡养殖过程中会产生大量的空气颗粒污染物,蛋鸡养殖排放的颗粒物会对周围环境和居民的健康造成严重的影响。蛋鸡舍内颗粒物浓度过高不仅会影响蛋鸡舍内的工作人员的健康,而且对蛋鸡的产蛋效率和质量造成一定的影响。了解不同季节、不同风机状态蛋鸡舍内外颗粒物浓度有助于蛋鸡舍采取相应的措施降低蛋鸡舍内颗粒物浓度,保证蛋鸡舍内工作人员和蛋鸡的健康。对于排出到蛋鸡舍外的颗粒物采用植物屏障对其进行拦截控制,可以减小其传播距离,减轻蛋鸡舍颗粒物对周围居民和环境的影响。本文针对蛋鸡舍内外颗粒物浓度、季节以及风机状态对蛋鸡舍内外颗粒物浓度的影响和植物屏障对颗粒物的拦截效率进行研究。研究发现,蛋鸡舍内颗粒物浓度高于蛋鸡舍外,蛋鸡舍内PM_(10)浓度符合国家畜禽养殖场空气质量标准,畜禽舍缓冲区有两天(共11天)超出国家畜禽养殖场空气质量标准。蛋鸡舍内外的颗粒物均以对人体危害最大的细颗粒物为主。风机将蛋鸡舍内颗粒物排出到蛋鸡舍外,致使蛋鸡舍内外颗粒物浓度差率降低,PM_1、PM_(2.5)、PM_(10)的最小浓度差率为29.4%、33.7%、34.7%。对蛋鸡舍内外不同季节以及不同风机状态时蛋鸡舍内外颗粒物浓度进行分析发现,季节和风机状态对颗粒物浓度存在影响。春季时蛋鸡舍内PM_1、PM_(2.5)、PM_(10)的浓度高于春季,分别为1.3、1.3、1.4倍;春季时蛋鸡舍外PM_1、PM_(2.5)、PM_(10)的浓度低于夏季,分别为0.6、0.6、0.4倍。风机状态对蛋鸡舍内外颗粒物浓度存在影响,风机开启时蛋鸡舍内外PM_1、PM_(2.5)、PM_(10)的浓度比分别为1.7、1.7、1.6;风机关闭状态时蛋鸡舍内外PM_1、PM_(2.5)、PM_(10)的浓度比分别为3.5、3.6、3.4。蛋鸡舍内外的颗粒物均以对人体危害最大的细颗粒物为主,风机状态对蛋鸡舍内外颗粒物粒径分布存在影响。对蛋鸡舍内外颗粒物进行成份分析发现,蛋鸡舍内外颗粒物含有最多的元素为C、O,且蛋鸡舍内外颗粒物尘源未发生变化。风机处于开启状态时在采集的样品中未检测到Mg、Cl、Ti元素,风机处于关闭状态时在采集的样品中未检测到P、S。在蛋鸡舍风机口处设置植物屏障拦截蛋鸡舍向外排放的颗粒污染物。研究发现,植物屏障对颗粒物具有拦截效率。对PM_1的拦截效率高低分别为卫矛植物屏障>绚丽海棠植物屏障>山桃稠李植物屏障>紫叶稠李植物屏障>长崎植物屏障,最高的卫矛植物屏障对PM_1的拦截效率为19.6%;对PM_(2.5)的拦截效率分别为卫矛植物屏障>绚丽海棠植物屏障>山桃稠李植物屏障>紫叶稠李植物屏障>长崎植物屏障,最高的卫矛植物屏障对PM_(2.5)的拦截效率为20.2%;对PM_(10)的拦截效率分别为卫矛植物屏障>山桃稠李植物屏障>绚丽海棠植物屏障>紫叶稠李植物屏障>长崎植物屏障,最高的卫矛植物屏障对PM_(10)的拦截效率为13.5%。同种植物构成的植物屏障对不同粒径的颗粒物的拦截效率不同,且不同植物屏障对同一粒径的颗粒物的拦截效率亦不同。枝叶繁茂程度对上下风向颗粒物浓度波动情况的影响亦不同,枝叶越繁茂,上下风向颗粒物浓度越容易聚集,有时会造成下风向颗粒物浓度高于上风向的现象。

关键词：笼养蛋鸡舍;;颗粒物浓度;;温湿度;;成份分析;;植物屏障

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