Central venous access devices are devices inserted into the central venous system to administer medication or fluids, draw blood, and measure central venous pressure. These devices are made up of a non-irritant material such as silicone so that they can be left in place for several weeks or months. Central venous access devices are recommended when there is difficultly to obtain peripheral venous access or in case of certain intravenous therapies such as chemotherapy, total parenteral nutrition, prolonged medication, repeated transfusions of blood or blood products, and frequent blood sampling. These devices are inserted either by surgeons or interventional radiologists with or without the use of general anesthesia. CVCs, PICCS, and implantable ports are the most common types of central venous access device. The catheter has one end positioned outside the body and the ports are surgically placed under the skin and require a special needle for access. Occlusions are a common complication associated with these devices, which can be thrombotic, mechanical, and precipitate occlusions.

关键词：医疗器械；医疗设备；中心静脉通路装置；中心静脉系统；流体，抽血；测量；中央静脉压力

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The increase in the understanding of genomics and drug delivery systems facilitated the development of RNA therapeutics as a mode of drug delivery. RNAi drug delivery systems offer better bioavailability and mode of action for effective therapeutic benefits. Three types of RNAi drug delivery technologies include the nanoparticle-based RNAi delivery system, the nucleicacid-based drug delivery method, and the aptamer-based RNAi drug delivery system. The nanoparticle-based RNAi drug delivery systems represent the most popular system; while the nucleic-acid-based drug delivery method and the aptamer-based RNAi drug delivery system represent the niche upcoming technologies.

关键词：基因组学；药物输送；RNA疗法；药物传递

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大环内酯类抗生素(macrolides antibiotic)系一类含有14、15及16元大环内酯环的具有抗菌作用的抗生素.研究显示,大环内酯类抗生素除具有抗菌作用外,还兼有抗炎和免疫调节的作用[1].本文就大环内酯类抗生素在治疗不同疾病方面新的临床应用及其免疫调节机制作一综述.1大环内酯类抗生素在不同疾病中的应用1.1肺部疾病1.1.1哮喘 Sutherland等[2]进行的一项随机双盲试验显示,克拉霉素可以减低哮喘患者的气道高反应性.Lin等[3],研究显示,阿奇霉素可以通过抑制Th2细胞产生促炎性细胞因子白细胞介素(IL)-5,从而降低哮喘患儿气道的高反应性,达到治疗哮喘的目的,同时大剂量的阿奇霉索还可以抑制CD4+T细胞的分化增殖,促进CD4+T细胞的凋亡.另有研究显示,阿奇霉素可以有效降低哮喘患者气道内Th2细胞因子,如IL-4、IL-5及干扰素(IFN)-γ的水平[4].Hrvaci(c)等[5]研究显示,克拉霉素可以降低哮喘大鼠模型肺泡灌洗液中IL-4、IL-5、IL-13、趋化性细胞因子配体(CCL)的水平,降低气道的高反应性.

关键词：抗菌药;大环内酯类;神经免疫调节;综述

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　　目的研究靶向抑制乏氧诱导因子（HIF）-1α基因对Tca8113及Tscca舌癌细胞株增殖的影响。方法将HIF-1α基因的短发夹干扰RNA（shRNA）的表达载体与空载质粒分别转染人舌癌细胞中作为siHIF-1α组和空载组，半定量RT-PCR及Western blot法检测HIF-1α的mRNA及蛋白表达。软琼脂克隆形成实验观察细胞的增殖；细胞计数法检测活细胞的数量；流式细胞分析术检测细胞周期的分布；同时将舌癌细胞接种至裸鼠皮下，观察体内的成瘤情况。结果 HIF-1αshRNA质粒转染舌癌细胞株后，HIF-1α的mRNA及蛋白表达明显下降。siHIF-1α组细胞在软琼脂中形成克隆的能力显著下降。细胞计数表明siHIF-1α组活细胞数量减少。转染后乏氧培养48 h si-HIF-1α组细胞周期阻滞于G0/G1期。舌癌细胞移植到裸鼠体内数天后siHIF-1α组成瘤体积明显小于空载组（P＜0.05）。结论 HIF-1α基因能够促进舌癌细胞增殖活性，有可能成为未来治疗舌癌的一个潜在作用靶点。

关键词：舌肿瘤;细胞系,肿瘤;RNA干扰;缺氧诱导因子1,α亚基;逆转录聚合酶链反应;印迹法,蛋白质;细胞增殖;小鼠,近交BALB C;tongue neoplasms;cell line,tumor;RNA interference;hypoxia-inducible factor 1,alpha subunit;re-verse transcriptase polymerase chain reaction;blotting,Western;cell proliferation;mice,inbred BALB C

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　　目的研究2型糖尿病患者合并轻度认知功能障碍的相关危险因素，为早期诊治提供依据。方法217例2型糖尿病（T2DM）患者分为T2DM轻度认知功能障碍（MCI）组92例和T2DM认知功能正常(NMCI)组125例。使用蒙特利尔量表评分（MoCA）和日常生活能力评定量表（ADL）来评估患者的认知功能状态。收集患者一般资料，检测患者的临床生化指标和相关并发症，采用Logistic回归分析认知功能障碍的影响因素。结果 MCI与NMIC组年龄、吸烟史、教育程度、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、冠心病、高血压、糖化血红蛋白（HbA1c）、T2DM病程比较差异有统计学意义；单因素二元Logistic回归分析显示年龄大、T2DM病程长、有吸烟史、hs-CRP增高、HbA1c增高、合并冠心病和高血压为T2DM认知功能障碍的危险因素，教育程度高是保护因素；多因素二元Logistic回归分析显示年龄大、DM病程长是危险因素，教育程度高是保护性因素。结论2型糖尿病合并轻度认知功能障碍的影响因素较多，早期诊治有助于预防和减少认知功能障碍的发生。

关键词：糖尿病, 2型;认知障碍;Logistic模型;危险因素;diabetes mellitus,type 2;cognition disorders;Logistic models;risk factors

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目的探讨影响根尖周手术临床预后的相关因素。方法回顾性分析行根尖周手术且临床资料完整的患者223例，依据术后1年随访愈合情况分为预后良好组（141例）和预后不良组（82例）。比较2组患者临床预后相关因素的差异，应用非条件多元逐步Logistic回归模型分析影响手术预后的影响因素。结果2组患者的年龄、性别、基础病、翻瓣设计、封闭材料的使用情况差异无统计学意义；术者经验、牙齿位置、根尖病损范围、根充质量的差异有统计学意义(P＜0.05)；多元逐步Logistic回归模型分析显示：磨牙、根尖病损范围＞8 mm、根充质量较差是影响术后远期临床预后影响的独立危险因素。结论根尖周手术预后受多种因素影响，术前严格评价适应证是保证术后远期临床效果的有效途径。

关键词：根尖切除术;预后;危险因素;Logistic模型;随访研究

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目的 评价细胞周期素依赖性激酶5调节亚单位相关蛋白1类似物1 (CDKAL1)基因rs7756992位点多态性与2型糖尿病(T2DM)的关系.方法 检索国内外有关CDKAL1基因rs7756992与T2DM关系的随机对照研究文献,提取相关数据并应用RevMan 5.0软件进行Meta分析.结果 共纳入11篇文献,包括T2DM组32 604例,对照组23 939例.Meta分析结果显示,等位基因及隐性遗传模式下合并OR(95％CI)分别为1.18(1.13,1.23)和1.34(1.25,1.44).亚组分析结果显示,CDKAL1基因rs775699位点多态性与亚洲和欧洲人群T2DM发病均存在关联.结论 在在等位基因比较及隐性遗传模式下,CDKAL1基因rs7756992位点G等位基因突变均为亚洲和欧洲人群T2DM的危险因素.

关键词：糖尿病,2型;Meta分析;多态性,单核苷酸;等位基因;基因频率;危险因素;比值比;CDKAL1基因;rs7756992

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　　目的探讨磁共振扩散加权成像表观弥散系数(ADC)值对肝细胞癌分级诊断的价值。方法回顾性分析92例经病理证实的肝癌患者的MRI图像。所有患者均行MRI平扫、增强和DWI成像。结合增强图像，测量肿瘤的实质部分的ADC值。分析不同病理级别肿瘤实质部分ADC值的差异以及ADC值与病理分级的相关性。结果低、中、高分化肝细胞癌（HCC）各组肿瘤实质部分ADC值分别为0.72(0.66,1.05)×10-3 mm2/s、1.05(0.92,1.16)×10-3 mm2/s、1.21(1.06,1.33)×10-3 mm2/s，低分化组低于中、高分化组，中分化组低于高分化组(均P＜0.05)。肿瘤ADC值与肿瘤病理分级呈负相关(rs=-0.468, P＜0.01)。结论 ADC值在肝癌术前病理分级诊断中具有重要价值。

关键词：癌,肝细胞;磁共振成像,弥散;表观弥散系数;诊断

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目的 研究慢性炎症对小鼠恶性黑色素移植瘤的生长及其血管生成的影响.方法:60只C57BL小鼠随机分成3组,对照(C)组、炎症+肿瘤(I+T)组和单纯肿瘤(T)组.于小鼠背部皮下制作气囊并于鼠蹊部接种B16黑色素瘤细胞悬液,皮下气囊分别注入弗氏佐剂(CFA)或生理盐水；C组不做任何处理.肿瘤组织经CD31免疫组化染色后计数肿瘤组织中微血管数目(MVD).留取小鼠血清,通过酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中白细胞介素(IL)-6、IL-17、IL-23及血管内皮细胞生长因子(VEGF)的含量.结果:建模后15～27 d时I+T组小鼠肿瘤体积和质量均大于T组(P＜ 0.05或P＜ 0.01).建模后9、15、21及27 d,I+T组小鼠肿瘤组织MVD大于T组,I+T组和T组小鼠血清4种因子含量均明显大于C组(P＜0.01),且除建模后第9天I+T组血清IL-17、IL-23含量与T组差异无统计学意义外,其余各I+T组血清IL-6、IL-17、IL-23及VEGF含量均大于T组(P＜0.05或P＜ 0.01).结论:弗氏佐剂诱导的慢性炎症促进了小鼠黑色素瘤的生长,且炎症部位分泌的某些细胞因子会通过某种途径促进肿瘤血管的生成.

关键词：黑色素瘤;疾病模型,动物;炎症;新生血管化,病理性;血管内皮生长因子类;白细胞介素类;小鼠,近交C57BL

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目的：研究磷脂酰肌醇3-激酶催化亚基α（PIK3CA）表达与胃癌发病及不同病理级别胃肿瘤的关系，探讨其在胃癌发病中的作用机制。方法应用组织芯片技术结合免疫组化方法检测PIK3CA、丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶（pAkt）、细胞增殖相关核抗原（ki-67）在胃腺癌、癌旁组织、正常胃黏膜中的表达情况，分析其与肿瘤发生的关系；进一步分析PIK3CA、pAkt、ki-67在不同胃癌病理级别组织中的表达情况，及其与肿瘤病理分级、分化的关系。结果 PIK3CA、pAkt、ki-67在胃癌组织中的表达显著增高（P

关键词：胃肿瘤;腺癌;1-磷脂酰肌醇3-激酶;蛋白质丝氨酸苏氨酸激酶;ki-67抗原;免疫组织化学;组织芯片;stomach neoplasms;adenocarcinoma;1-phosphatidylinositol 3-kinase;protein-serine-threonine kinas-es;ki-67 antigen;immunohistochemistry;tissue microarrays

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