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4021.基于DSA下的急性脑梗死机械取栓治疗预后的相关影响因素研究
[专用设备制造业,通用设备制造业] [2019-06-19]
本研究包含以下四个部分:第1部分:solumbra技术取栓与单纯支架取栓对比研究目的:针对急性前循环大血管闭塞患者,应用solumbra取栓技术与单纯支架取栓技术,在手术时间、拉栓次数及良好临床预后率(MRS≤2)上的差异。方法:选取我中心2017.1-2017.10急性前循环大血管闭塞,包括颈内动脉颅内段、大脑中动脉M1/M2段、大脑前动脉A1段,成功行血管内治疗的患者38例,所有机械取栓病例近端常规应用8F球囊导引导管(baloon catheter guiding BCG)。其中采用solumbra技术取栓12例,采用单纯支架取栓技术21例,剩余5例因采用多种血管开通方法被排除。收集2组病人的基本资料,包括年龄、性别、高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟、房颤、基线NIHSS评分、血栓负荷评分、是否静脉溶栓、手术时间、拉栓次数及3个月MRS评分。结果:两组卒中风险因素相似,静脉溶栓比率无显著差异(P>0.05)。Solumbra组与单纯支架取栓组相比较,在血栓负荷上无明显差别(4.22±2.95vs4.46±2.52 P=0.820),基线NIHSS评分即初始病情严重程度上无明显差别(16.56±4.25vs15.96±3.25 P=0.668)。而solumbra组成功开通血管所需的拉栓操作次数更少,说明其开通效率更高(1.00(1.00,1.05)vs2.00(2.00,3.00)P=0.001);Solumbra组手术时间更短,能更快速的实现血管再通(62.89±14.96vs122.21±44.91 P0.05)。基线NIHSS评分为17.00±3.57vs16.09±3.34,无明显差异(P=0.428);拉栓次数1.96(1.00,2.00)vs2.00(1.00,3.25),无显著差异(P=0.346);手术时间107.00±37.03vs108.87±59.29,无统计学差异(P=0.914);3个月MRS评分≤2分的患者,在CBS≥6组15例患者中有13例(86.67%),CBS≤5组23例患者中有11例(47.83%),统计学差异明显(P=0.02)。结论:对于急性前循环大血管闭塞,术前造影进行血栓负荷评分(CBS),CBS≥6分的患者与CBS≤5分的患者比较,在拉栓次数及手术时间上无明显差异,CBS≥6分组患者3个月良好临床预后更多。第3部分:基于DSA上ACG分级的侧枝循环状态与血管内治疗预后的相关性研究目的:急性前循环大血管闭塞患者,行造影侧枝循环分级评估(ACG分级),选取ACG≥2级的患者,观察不同侧枝循环状态在发病到再通(OTR)时间、血栓负荷、术后即刻高密度渗出、血肿转化及良好临床预后(MRS≤2)上的差异。方法:选取我中心2017.1-2017.10急性前循环大血管闭塞,包括颈内动脉颅内段、大脑中动脉M1/M2段、大脑前动脉A1段,成功行血管内治疗的患者38例。所有机械取栓病例近端常规应用8F球囊导引导管,并且急诊造影ACG分级2级及以上。其中侧枝循环ACG2级且供血区小于50%闭塞血管供血区记为2a组,共10例,侧枝循环供血区大于50%闭塞血管供血区记为>2a组,共28例,收集2组病人的基本资料,包括年龄、性别、高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟、房颤、基线NIHSS评分、发病到再通(OTR)时间、术后即刻CT是否存在高密度渗出、随访CT是否有血肿转化、3个月MRS评分。结果:侧枝循环状态不同的两组患者,在高危因素上无明显差异(P>0.05),基线NIHSS评分无明显差异(P=0.311);>2a组的OTR时间短于2a组,319.15±101.02vs363.40±153.20分钟,但差异不显著(P=0.313);>2a组的血栓负荷评分明显高于2a组,4.96±2.08vs2.60±3.17,差异显著(P=0.011);在即刻CT高密度渗出改变及最终血肿转化方面,>2a组均略低于2a组,分别为57.14%vs70%和28.57%vs30%,但组间差异不具有统计学意义;3个月良好临床预后比例在>2a组更高,75%vs30%,差异显著(P=0.021)。结论:对于急性前循环大血管闭塞,术前造影评估,侧枝循环供血区大于50%闭塞血管供血区组与侧枝循环ACG2级且供血区小于50%闭塞血管供血区患者比较,OTR时间、术后即刻CT高密度渗出比率及血肿转化比率均低,但差异不显著;侧枝循环较好组明显血栓负荷更小,3个月良好临床预后更多。第4部分:机械取栓术后即刻CT高密度渗出及即刻CT无高密渗出与血管内治疗相关参数及预后比较目的:急性前循环大血管闭塞患者,行血管内治疗后,即刻头部CT或西门子zeego造影机下Dyna CT检查,观察闭塞血管支配区域出现高密度渗出改变与否对早期(72小时内)出血性转化、良好临床预后及死亡率的影响。方法:选取我中心2017.1-2017.10急性前循环大血管闭塞,包括颈内动脉颅内段、大脑中动脉M1/M2段、大脑前动脉A1段,近端常规使用球囊导引导管(BCG),成功行血管内治疗的患者,血管内治疗术后即刻复查头部CT或西门子zeego造影机下Dyna CT,分为即刻CT高密度渗出组和即刻CT无高密度渗出组,收集2组患者的基本资料,包括年龄、性别、高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟、房颤、静脉溶栓比率、血栓负荷、3个月良好临床预后比率、死亡率。并于术后24小时和/或术后72小时复查头部CT,其中对于即刻CT存在高密度渗出的,24小时复查CT如仍不能确定造影剂渗出或出血的,则在术后72小时再次复查头部CT。出血性转化为术后24小时和/或术后72小时复查头部CT,可见持续存在的高密度,并且CT值
关键词:急性脑梗死;;取栓;;侧枝循环;;血栓负荷;;出血转化
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4022.自动化技术在机械设计中的应用
[专用设备制造业,通用设备制造业] [2019-06-19]
机械的自动化具有极强的综合性,与互联网与计算机等技术有着非常紧密的联系。自动化的技术兴起于20世纪的60年代,随着各种生产技术不断的发展、航天航天行业的技术突破和经济的迅速发展,得到了飞跃性的发展。文章阐述了自动化技术的具体概念、它的应用具有的重要意义、技术的具体应用以及未来的发展趋向,希望能够为自动化技术在未来的推广与应用中发挥一定的作用。
关键词:机械设计;;自动化;;应用
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4023.天祝藏族自治县寒旱区机械深松与传统旋耕土壤保墒及青稞产量对比试验检测
[专用设备制造业,通用设备制造业] [2019-06-19]
甘肃省天祝县的机械深松与传统旋耕土壤保墒对比试验结果表明,机械深松比传统旋耕生育提前5天,分蘖数明显增多25.5万株/hm~2,成穗数可以多45万穗/hm~2,增产541.5 kg/hm~2,增产率为10.22%,可以节约油耗165元/hm~2,可以做到节本增效。机械深松可明显降低土壤容重和增加土壤的含水量,具有显著的蓄水保墒效应,蓄水率可以提高到21.19%。经过机械深松可以打破农户长期在传统耕作制度下形成的犁底层,充分接纳雨水。
关键词:机械深松;;传统旋耕;;对比试验
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4024.基于工程设计训练模式的机电类高职《机械设计》教学改革
[通用设备制造业,专用设备制造业] [2019-06-19]
针对智能制造装备设计对高职机械类人才培养的要求,对《机械设计》课程的教学模式、教学内容进行课堂教学改革。面向工程设计训练模式对课程的知识结构和内容进行整合,构建适合课堂教学的工程设计训练内容,针对具体项目将所需知识点进行串联,对机械设计过程进行全周期的工程设计训练,提升学生工程设计能力,满足技术技能型人才培养要求。
关键词:工程训练模式;;机械设计;;教学改革
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4025.浅谈机械基础教学新体系的构建
[专用设备制造业,通用设备制造业] [2019-06-19]
机械基础教学是一项内容抽象不易理解的课程,难点比较多,机械基础教学要求学生要实际操作,只有一次次实际操作才能更好的理解机械基础知识。机械基础教学对于机械制造及其自动化方面有重要作用,学好机械基础教学对于未来就业及专业发展都有重大影响。但是,机械基础教学中还存在很多弊端,这些弊端影响着学生对于机械基础教学的兴趣,阻碍了机械基础教学的发展。
关键词:机械基础知识;;弊端;;教学新体系
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4026.矿山机械设备液压故障处理探析
[通用设备制造业,专用设备制造业] [2019-06-19]
我国经济进入高速发展期,各行业对能源的需要增大,在矿山行业中,对于矿山机械设备的工作效率提出了越来越高的要求,其中液压设备由于具备大功率、稳定、静音的优点,已经成为矿山工程中不可或缺的重要设备,但随之而来的是各种原因导致的液压机械设备带来各种故障。由于整个液压设备功能的繁琐性,如果忽略任何微小的细节,都易造成隐患、故障、甚至事故。本文旨在通过列举对矿山工程中液压机械设备易出现的问题,从科学的角度进行分析,并提出整改及提升的措施。
关键词:液压技术;;液压机械系统;;故障处理
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4027.咪达唑仑在儿童机械通气治疗中的应用
[专用设备制造业,通用设备制造业] [2019-06-19]
目的探讨咪达唑仑在儿童机械通气治疗中的应用价值。方法选取2015年4月至2017年8月于广西玉林市妇幼保健院接受机械通气治疗的呼吸衰竭儿童33例作为研究对象,均给予咪达唑仑镇静治疗,比较用药前、用药后、停药后各时段患儿血气指标与呼吸循环动脉血氧饱和度。结果与用药前相比,本组患儿用药后心率、呼吸频率、血气分析指标均明显改善,差异有统计学意义(P0.05);在镇静效果方面,本组患儿用药后躁动症状均消失,经Ramsay镇静评分3~5分,给药时间持续8 h~5 d。结论咪达唑仑应用于儿童机械通气效果较好,对患儿心率、血气分析、呼吸频率等影响不大,在可接受范围内,具有临床推广应用价值。
关键词:咪达唑仑;;儿童;;机械通气;;应用效果
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4028.基于创新能力培养的食品机械与设备课程教学改革探索
[专用设备制造业,通用设备制造业] [2019-06-19]
分析了目前食品机械与设备课程教学及创新能力培养中存在的问题,如课程教学内容繁多,系统性差,且更新较慢;实验教学资源匮乏,且对课程设计重视不足等。最后,提出了调整教学内容、改革教学方法、加强实践教学、完善课程考核体系等基于创新能力培养的提高课程教学效果的教学改革措施。
关键词:食品机械与设备;;创新能力;;教学改革
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4029.机械设计制造及其自动化的特点与优势及发展趋势浅谈
[专用设备制造业,通用设备制造业] [2019-06-19]
进入二十一世纪,我国的综合国力不断提升,科学技术高速发展,工业现代化水平逐渐提高,这给机械制造及其自动化产业带来了前所未有的发展与机遇。制造业中科技的进步,自动化水平的提高,促进了工业化的发展,为我国工业现代化的实现打下了良好的基础,当前的机械制造及其自动化系统,已经进入了以可编程控制系统为基础,以计算机互联网技术为主要应用的时代,这为机械制造与自动化开启了新的篇章,也为工业化生产过程中生产效率的提高提供了帮助,机械制造与自动化是工业现代化的基础,本文通过分析现代制造系统的特点及其优势,探究其未来的发展趋势及其在工业化生产的应用。
关键词:机械制造;;可编程控制;;辅助制造;;自动控制
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4030.对机械设计与机械制造的技术分析
[专用设备制造业,通用设备制造业] [2019-06-19]
随着改革开放的不断深入,我国市场经济开始复苏,工业制造企业如雨后春笋般涌起,工业的持续繁荣,不断的推进社会的进步,随着十九大的召开,我们进入了推动老工业基地全面振兴新工业多元化发展的历史的新时期,新的历史任务对于机械设计和机械制造业来说,不仅是一次挑战,更是一次机遇,党提出的全面推进工业化改革加快老工业基地振兴的指示,更为机械设计和机械制造的全面深化改革提供了新的发展契机,国家相应的政策也偏向于工业的发展,不仅加大了对工业方面的人力分配,也做了充分的物力准备,对未来机械设计和制造的发展方向也有了明确的规划,但目前,机械设计和制造技术要维持可持续的发展,确实还存在许多的问题,这些问题的出现严重的制约了我国工业现代化的历史进程和可持续发展的规划,通过对我国现今机械设计与机械制造技术的现状分析,提出了相应的解决策略,为机械制造业的发展指明了方向。
关键词:机械设计;;机械制造;;技术;;分析