关键词：外周动脉疾病;血栓形成;血栓切除术;减容
摘 要：背景与目的：覆膜支架和人工血管等移植物已广泛应用于外周动脉疾病（PAD）的治疗，但移植物慢性血栓、下肢动脉慢性血栓形成患者不断增加，如何清除慢性血栓成为关注的焦点。本研究旨在探讨Rotarex机械血栓切除系统治疗PAD患者慢性血栓形成的可行性。方法：回顾性分析2023年7月—12月海南省人民医院血管外科连续收治10例PAD慢性血栓形成患者的临床资料。患者均为男性；平均年龄（70.4±8.6）岁；5例人工血管、1例覆膜支架、4例自体动脉；闭塞部位包括髂动脉2处、股浅动脉7处、腘动脉4处；血管闭塞中位时间5.5 (3～38)个月。通过Rotarex机械血栓切除系统联合球囊扩张或支架植入术恢复下肢血流通畅，统计减容成功率、手术成功率、血红蛋白（Hb）变化、踝肱指数（ABI）变化。术后3、6个月门诊随访彩超检查、Rutherford分级、ABI。结果：10例患者Rotarex机械血栓切除术减容成功率及手术成功率均为100%，手术中位时间150 (120～270) min。所有患者血栓减容后均行经皮腔内血管成形术（PTA）,6例患者共放置9枚支架，其中5枚支架置于闭塞段远端，3枚支架置于闭塞段近端，1枚支架完全覆盖病变段。10例患者术前Hb为（131.30±24.55） g/L，术后为（114.20±25.28） g/L，差异有统计学意义（t=4.253,P=0.002）;10例患者术前ABI为0.46±0.15，术后为0.95±0.19，差异有统计学意义（t=17.528,P<0.001）。所有患者围手术期无远端动脉栓塞、动脉损伤、急性肾功能损害发生。术后3个月随访完成率100%,6个月随访完成率80%。3个月随访所有患者彩超检查中目标血管通畅，Rutherford分级8例0级、2例1级，ABI为0.84±0.17; 6个月随访2例患者失访，8例患者彩超检查中2例目标血管中度狭窄、 6例通畅，Rutherford分级4例0级、4例1级，ABI为0.76±0.16。结论：Rotarex机械血栓切除系统治疗PAD患者慢性血栓形成是安全可行的。
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