关键词：气管插管;拔管失败;早产儿
摘 要：目的 通过研究气管插管机械通气呼吸窘迫综合征（RDS）早产儿的临床特征，分析拔管失败的危险因素及不良结局，为预防拔管失败提供参考依据。方法 回顾统计蚌埠医科大学第一附属医院新生儿重症监护病房（NICU）2017年6月—2022年12月入院治疗的胎龄<32周早产儿临床资料，根据拔管结果分为成功组和失败组，分析失败组的危险因素，比较2组的病情发展与转归。结果 共纳入RDS早产儿153例，成功组128例，失败组25例（16.3%）。进行logistic回归分析后发现，出生体重较低（OR=9.215,95%CI:1.153～73.611,P<0.05）、5分钟Apgar评分低（OR=2.769,95%CI:1.681～4.563,P<0.05）、未应用咖啡因（OR=46.353,95%CI:3.489～615.792,P<0.05）、拔管前PaCO₂较高（OR=0.871,95%CI:0.809～0.938,P<0.05）、拔管前PaO₂较低（OR=1.058,95%CI:1.018～1.101,P<0.05）是拔管失败的危险因素。在拔管失败组中，患儿死亡抑或放弃治疗、呼吸机相关性肺炎（VAP）和支气管肺发育不良（BPD）均有较高发生率（P<0.05）,且氧疗时间大于成功组（P<0.05）。结论 出生体重越低、5分钟Apgar评分越低、未应用咖啡因、较高的PaCO₂和较低的PaO₂是预测RDS早产儿拔管失败的危险因素，早产儿死亡及不良结局的风险会因拔管失败而增加。
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