关键词：冠心病;糖尿病,2型;预后;心肌梗死;经皮冠状动脉介入治疗;SYNTAX
摘 要：目的 分析糖尿病(DM)与非糖尿病(NDM)患者成功接受经皮冠状动脉介人治疗(PCI)的预后情况以及2型糖尿病与冠心病预后的相关性.方法 将1 356例成功接受PCI的冠心病患者依据是否合并2型糖尿病分为DM组292例和NDM组1 064例,记录并比较性别、年龄、高血压史、冠心病家族史等一般情况,纤维蛋白原(FIB)、血脂、尿酸等实验室指标及心脏超声指标,依据冠脉造影(CAG)结果的SYNTAX评分将患者分为低分、中分及高分组.比较DM组和NDN组PCI术后12个月内全因死亡、心肌梗死(MI)、靶血管再血管化(TVR)和卒中等主要不良心脑血管事件(MACCE)发生情况.结果 DM组患者FIB、尿酸水平高于NDM组,左心室射血分数低于NDM组,差异均有统计学意义(P＜0.01).DM组SYNTAX积分高于NDM组,在SYNTAX积分低分组、中分组及高分组,糖尿病患者所占比例逐渐升高,差异有统计学意义(P＜0.01).随访期间DM组较NDM组MI、死亡及总MACCE比例均较高,差异均有统计学意义(P＜0.01).DM组与NDM组TVR及卒中比例差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 冠心病合并2型糖尿病患者PCI术后发生MACCE比例高,在冠心病患者的二级预防中应加强对其血糖、血脂的控制.