医保局融合人社部、卫健委、民政部、发改委等多部委职能。从医保局职能来看，直接驱动三大信息系统升级或新建。

1. 医保局设立，推动医保IT 系统升级和新建，激活市场需求..5

1.1. 国家组建医保局，统筹负责医保事务...5

1.2. 医保局设立加速三大产品体系建设，医保IT 行业有望加速发展.6

1.2.1. 产品之一：医保业务系统迁移或新建，刺激加大医保IT 系统投入..6

1.2.2. 产品之二：医保基金管理系统加速发展，加强医保资金监管... 6

1.2.3. 产品之三：新型药品器械集采平台助力医保局招采职责落地... 6

2. 医保业务系统：系统改造升级，短期激活十亿增量市场7

2.1. 医保业务信息系统建设稳定发展...7

2.1.1. 医保业务信息系统曾是人社信息系统重要组成部分. 7

2.1.2. 医保业务系统主要满足医保部门管理需求... 8

2.1.3. 政策变化和科技发展驱动医保信息系统升级换代.. 10

2.1.3.1. 医保政策频发，驱动医保信息系统升级.. 10

2.1.3.2. IT 技术发展，加速医保系统升级换代. 10

2.2. 现阶段医保局成立直接驱动系统升级，短期激活十亿增量市场.11

2.2.1. 由于部门业务独立性需求，医保业务系统需要从人社部门剥离. 11

2.2.2. 系统升级或新建，释放十亿行业空间 11

3. 医保基金管理系统：DRGs 系统迎来百亿市场空间..12

3.1. 人口老龄化加剧，医保基金压力增加，加强医保基金管控势在必行.12

3.2. DRGs 基本情况介绍..13

3.3. 医保局启动DRGs 付费模式试点，有望全国范围推广.15

3.3.1. DRGs 起源于美国，现已成为国际常用医保支付方式，控费效果良好... 15

3.3.2. 我国DRGs 体系建设已经取得阶段性成果. 15

3.3.3. 医保局已经开展DRGs 付费试点工作，全国普及有望加速推进. 16

3.4. 百亿DRGs 系统市场规模，打开医保信息化成长空间.16

4. 药品器械集采平台：新需求，新产品，新市场. 17

4.1. 医保局采招职能推动新型药品器械集采平台建设.17

4.1.1. 药品采招平台曾归卫健委管理.. 17

4.1.2. 医保局设立后推动新型药品器械集采平台建设.. 18

4.2. 上海带量采购模式效果显著，新型平台模式有望全国推广.19

4.3. 新型药品器械集采平台建设规模达十亿量级.20

5. 医保信息化市场规模至少增长三倍，延展服务空间广阔..21

5.1. 信息系统市场规模至少增长三倍.21

5.2. 凭借卡位医保端的优势，积极推进延展服务，拓宽业务发展边界.21

6. 投资建议.21

6.1. 久远银海（002777）：医保信息化龙头企业，充分享受行业成长红利...21

6.2. 创业软件（300451）：医疗信息化领军企业，积极布局DRGs 新业务...22

6.3. 卫宁健康（300253）：医保基金管理系统先行者，云险业务稳步增长...23