关键词：膈肌超声;膈肌浅快呼吸指数;最大吸气压力;机械通气;撤机
摘 要：目的 探讨膈肌浅快呼吸指数（D-RSBI）联合最大吸气压力（MIP）在机械通气患者撤机结局中的预测价值。方法回顾性选取2022年9月至2023年9月平湖市第一人民医院重症医学科收治的通过自主呼吸试验（SBT）计划撤机的气管插管机械通气患者68例为研究对象。所有患者在SBT 30 min后撤机前测量膈肌移动度和MIP，同时记录呼吸频率，计算D-RSBI。根据撤机结局分为撤机成功组和撤机失败组。采用ROC曲线评估D-RSBI、MIP单独和两者联合对撤机结局的预测效能。结果 68例患者中，撤机失败18例（26.47%），撤机成功50例（72.53%）。撤机失败组患者呼吸频率、D-RSBI均高于撤机成功组，膈肌移动度、MIP均低于撤机成功组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，D-RSBI联合MIP预测撤机成功的AUC为0.933，优于D-RSBI(0.759)和MIP(0.899)单独预测，且两者联合预测的特异度高于单一指标。结论 D-RSBI和MIP对机械通气患者撤机结局均有较好的预测价值，且两者联合预测效果更佳。
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