关键词：动脉置管;1 U/ml肝素;持续泵入;凝血功能;机械通气
摘 要：目的探讨动脉置管超微量1 U/ml肝素持续泵入在NICU机械通气患儿血气分析中的应用。方法选择2015年8月~2016年9月期间对20例机械通气患儿于左右两侧上肢进行动脉置管(置管前实验室结果凝血像均正常),分别行1 U/ml肝素0.5ml/h持续泵入(实验组)和1 U/ml肝素正压封管(对照组),均用1 ml注射器在留置针白色隔离塞处采血0.3 ml后立即送检,均采用GEM3000血气分析仪进行血气分析,根据血气结果调整呼吸机参数。比较两组血气分析数据值、感染发生率、留置天数、重复置管率、患儿舒适度有无差异。比较置管前与使用中的凝血像结果有无差异。结果两组血气分析值比较差异无统计学意义(P>0.05);感染发生率、留置天数、重新置管率以及患儿舒适度比较差异有统计学意义(P0.05)。结论对于凝血像正常的患儿,行机械通气时可动脉置管1 U/ml肝素持续泵入。高危72 h内,可以间断、多次、随时留取血标本进行血气分析,必要时动态血压(ABP)监测,判断呼吸循环衰竭情况,适时地调整呼吸机参数,大大提高行机械通气患儿的抢救成功率;同时减轻患儿的痛苦,减轻护士的工作量。
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