中心静脉压和下腔静脉扩张指数评价机械通气脓毒症患者容量状态的临床探讨
关键词:脓毒症;;机械通气;;容量状态;;CVP;;dIVC
摘 要:目的分析中心静脉压(CVP)和下腔静脉扩张指数(dIVC)评价脓毒症患者容量状态的应用价值。方法选取2014年6月至2016年6月我院收治的20例脓毒症患者,行机械通气治疗,利用监护仪监测生命体征变化。行连续性血液净化(CBP)治疗,净超量初始为8 ml/h/kg,逐渐增加净超量直至患者的CVP降至12 cm H2O,测定CVP、dIVC指标变化。结果患者实施CBP治疗后,8小时内CVP降低至目标值,用时平均为(7.2±1.6)h。相比于净超量为0时,达到20 ml/kg的HR明显降低、MAP明显增高,差异显著(P<0.05)。随着净超量的增加,患者的CVP不断降低、dIVC不断提高,差异显著(P<0.05)。结论脓毒症患者在CBP治疗期间,利用dIVC评价患者的容量状态变化优于CVP,可以作为临床治疗管理的重要依据。
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