关键词：肝炎,乙型,慢性;抗病毒药;癌,肝细胞;肝动脉;抗肿瘤联合化疗方案;存活率;临床对照试验;hepatitis B,chronic;antiviral agents;carcinoma,hepatocellular;hepatic artery;antineoplasticcomined chemotherapy protocols;survival rate;controlled clinical trial
摘 要：　　目的探讨预防性抗病毒治疗对接受肝动脉化疗栓塞术（TACE）的乙型肝炎病毒（HBV）DNA阴性乙肝相关性肝细胞癌的效果。方法 HBV DNA阴性乙肝相关性肝癌并接受TACE治疗的患者54例，其中TACE治疗前1周开始应用抗病毒药物的30例为治疗组，TACE前未抗病毒治疗，TACE术后病毒转阳才抗病毒者24例为对照组。观察2组TACE术后HBV DNA转阳数、HBV DNA转阳时距离最后一次TACE的时间、异常ALT数、ALT和AST峰值、病毒再活化所致肝衰竭数等。结果治疗组HBV DNA转阳数、异常ALT数、病毒再活化导致ALT异常数、ALT峰值及AST峰值均少于对照组（P＜0.05）。治疗组无一例患者发生病毒转阳所致的肝衰竭，对照组有4例发生病毒转阳所致肝衰竭。2组累积生存率差异无统计学意义(P=0.071)。结论对接受TACE治疗的HBV DNA阴性乙肝相关性肝细胞癌患者，预防性抗病毒治疗可以抑制病毒复制，维持肝功能稳定，降低病毒转阳所致的肝衰竭发生率。