关键词：结核性脑膜炎;呼吸衰竭;机械通气;策略
摘 要：目的探讨重症结核性脑膜炎合并呼吸衰竭的机械通气策略。方法回顾性分析总结28例重症结核性脑膜炎合并呼吸衰竭患者机械通气临床救治经验。结果机械通气时间3~18d,机械通气治疗同时积极治疗原发病,应用抗生素控制呼吸道感染,所有患者均给予肠内/肠外营养支持,维持水、电解质平衡,12例给予侧脑室引流术。本组中存活19例(生活自理15例,失明2例,呈植物存活状态1例,有肢体活动障碍1例),自动出院放弃治疗3例,死亡5例。结论机械通气是重症结核性脑膜炎合并呼吸衰竭的重要救治手段,不应该因为担心机械通气对颅脑可能的损伤而轻易放弃机械通气。合并中枢性呼吸衰竭,肺顺应性正常或接近正常者,正压机械通气对颅高压的影响...
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