关键词：产科专科电子病历;门诊电子病历;区域妇幼保健系统
摘 要：采用全结构化设计,根据专科和医院特色设计数据字段,设计开发产科专科电子病历,实现产科专科电子病历与院内信息系统、区域妇幼信息平台的三级互联互通。按照《国家基本公共卫生服务规范》的要求和产科门诊的实际需求制定产科专科电子病历数据集标准,与HIS、LIS、PACS等系统互联互通,自动归集体格检查与检验检查数据并填入产科专科电子病历,实现孕产妇智能辅助高危评分等功能,从而实现产科专科电子病历数据的标准化和结构化,临床和保健工作的全程化和智能化。
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