关键词：颅脑疾病;机械通气;撤机
摘 要：目的:分析颅脑疾病机械通气患者撤机的影响因素。方法:回顾性分析41例颅脑疾病伴机械通气的患者的临床病历资料,分为撤机容易组(33例)和撤机困难组(8例),分析影响撤机的因素。结果:容易组撤机前的乳酸水平、机械通气时间明显低于困难组[乳酸:(0.9±0.4)mmol/L vs(1.4±0.4)mmol/L,P=0.022;机械通气时间:(5.6±5.6)d vs(13.5±9.2)d,P=0.003],而撤机前的GCS评分、合并咳嗽反射的患者构成比明显高于困难组[GCS评分:(9.3±1.9)分vs(7.5±1.9)分,P=0.024;咳嗽反射:90.9%vs 50%,P=0.025]。良好的咳嗽反射是颅脑疾病机械通气患者撤机的负危险因素(多因素Logistic分析的OR值=0.032,P=0.041)。结论:乳酸水平、机械通气时间、撤机时的GCS评分、咳嗽反射是颅脑疾病机械通气患者撤机的影响因素,而良好的咳嗽反射是独立影响因素。
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