关键词：气管切开;机械通气;时机
摘 要：目的评价气管切开时机对需长期机械通气患者的影响。方法 167例日照市中医医院急诊科重症监护室(ICU)收治的进行经皮扩张气管切开术(PDT)的急危重症患者作为研究对象,依据经口气管插管机械通气时间将患者分成两组,其中≤7 d行PDT的患者81例为早期气切组,>7 d行PDT的患者86例为晚期气切组,对两组经口气管插管机械通气时间、PDT时间、PDT后机械通气时间、总机械通气时间、在PDT后住ICU时间、ICU住院时间、总住院时间以及病死率进行比较,并进行相关分析。结果早期气切组经口气管插管机械通气时间为(5.16±1.33)d、PDT时间为(5.16±1.33)d、PDT后机械通气时间为(15.16±1.05)d、总机械通气时间为(18.02±2.03)d、在PDT后住ICU时间为(16.05±1.25)d、ICU住院时间为(21.13±0.25)d优于晚期气切组的(11.64±4.25)、(11.64±4.25)、(17.18±1.23)、(26.02±3.03)、(21.08±1.55)、(32.25±1.35)d,差异均有统计学意义(P0.05)。单因素回归分析显示,总机械通气时间与PDT时间呈正相关(r=0.552,t=8.495,P=0.000<0.05)。损伤严重度评分、PDT后机械通气时间、总机械通气时间与延长ICU住院时间均具有相关性(P0.05)。多因素方差分析显示,总机械通气时间是ICU住院时间延长的独立危险因素[OR=4.700,95%置信区间=(0.990,2.614),F=106.200,P=0.000
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