关键词：口腔护理;改良口腔护理;呼吸机相关性肺炎;过氧化氢;负压吸引
摘 要：目的探讨改良口腔护理方法在改善重症监护室(ICU)行机械通气患者的口腔健康、降低罹患呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia, VAP)概率和促进患者脱机中的作用。方法选取2017年1月至2019年1月本院呼吸内科重症监护室(RICU)中接受有创机械通气治疗的88例患者作为研究对象,按随机数字表法分为2组,对照组44例,行常规口腔护理(棉球蘸漱口液擦拭),试验组44例,给予改良口腔护理(采用儿童牙刷蘸过氧化氢溶液刷牙,配合生理盐水负压吸引法冲洗)。观察患者口腔卫生状况及相关口腔疾病症状发生率、呼吸道及人工气道病原菌检出率、呼吸机相关性肺炎发生率及RICU住院周期。结果试验组患者口腔状况较好,口臭、牙龈肿痛、口腔溃疡等口腔问题发生率低于对照组(P<0.05),呼吸道病原体初筛阳性率更低,且试验组患者呼吸机相关性肺炎发生率更低,RICU住院时间更短(P<0.05)。结论与常规口腔护理相比,改良口腔护理对改善口腔卫生更有效,减少机会病原体的定植,降低呼吸机相关性肺炎发生概率,缩短患者ICU住院周期。
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