关键词：维生素B,复合;高同种半胱氨酸血症;脑梗死;总同型半胱氨酸;神经功能缺损;NIHSS评分;BI评分;vitamin B complex;hyperhomocysteinemia;brain infarction;total homocysteine;neurological dysfunction;national institutes of health stroke scale score;barthel index
摘 要：　　目的评价应用复合B族维生素对高同型半胱氨酸血症（Hhcy）脑梗死患者神经功能预后的影响。方法将1000例Hhcy脑梗死患者分为干预组与对照组，各500例。干预组在常规二级预防基础上加用复合B族维生素，对照组仅行常规治疗，随访2年。以美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分评价神经功能缺损程度，Barthel Index（BI评分）评价日常生活行为能力。采用高效液相荧光检测法检测血浆tHcy水平。随访24个月时干预组中tHcy下降明显（较入组时下降≥3μmol/L）者为干预亚组。结果干预组tHcy明显降低，除入组时2组差异无统计学意义外，随访3、12、24个月时干预组均低于对照组（P＜0.05）。随访12、18和24个月时干预组NIHSS评分均低于对照组（P＜0.05），其余时点2组间差异无统计学意义（P＞0.05）。不同时点2组BI评分差异无统计学意义（P＞0.05）。干预亚组NIHSS评分低于对照组，BI评分高于对照组。结论复合B族维生素干预降低tHcy可能有利于脑梗死1~2年后神经功能缺损的改善，血浆tHcy水平明显下降者可能获益更多。