关键词：肺炎,支原体;RNA,核糖体,23 S;大环内酯类;基因表达;聚合酶链反应;儿童;天津
摘 要：目的 了解天津地区住院肺炎患儿肺炎支原体(MP)耐大环内酯类抗菌药物情况及主要的耐药机制.方法 收集天津市儿童医院2010年10月-2011年12月确诊为肺炎患儿的肺泡灌洗液标本237份,提取DNA,采用聚合酶链反应(PCR)对其进行肺炎支原体病原检测,从检测阳性标本中按每月随机抽取3～5份共50份进行巢式PCR反应,电泳,在紫外灯下切胶纯化回收产物并测序,测序结果与NCBI已登录的MP标准株M129 23 S rRNA基因作对比,观察其有无耐药基因位点的突变.结果 237份标本中MP阳性率为54.43％(129/237); 50份测序结果显示,其中4份的测序结果与NCBI已登录的MP标准株M129 23 S rRNA基因序列一致,其余46份均出现2063位A→G突变,未见其他位点的突变,耐药率为92％(46/50).结论 天津地区MP耐大环内酯类药物现状严重,其主要的耐药机制为23 SrRNA V区产生A2063G点突变.