关键词：急性肺损伤;机械通气;右美托咪定;炎性反应;生命体征
摘 要：目的 探讨右美托咪定对急性肺损伤机械通气患者生命体征、炎性反应的影响。方法 回顾性分析本院2020年1月～2023年1月收治的急性肺损伤机械通气患者资料，从中选取常规机械通气麻醉方案的47例患者纳入对照组，另选取在常规麻醉方案基础上应用右美托咪定的47例患者纳入观察组。对比两组患者机械通气5mn、15mn、30mn、1h、2h各时间点的生命体征指标：呼吸末二氧化碳（ETCO₂）、血压、心率、血乳酸、动脉血氧分压（PaO₂）水平的变化情况，机械通气1d后，观察两组患者血气分析指标：肺泡-动脉氧分压差（AaDO₂）、呼吸指数（RI）、氧合指数（OI）及氧化炎.性反应指标：丙二醛（MDA）、白细胞介素-8（IL-8）、C反应蛋白（CRP）的变化情况.。结果 通气5mn时两组患者各项生命体征指标对比均未.见统计学差异（P>005）；通气后15mn、30mn、1h时观察组患者ETCO₂水平均低于对照组（P<005），通过后2h两组患者ETCO₂水平未见统计学差异（P>005）；通气后15mn、30.mn、1h、2h时观察组患者SBP、DBP、心率、血乳酸水.平均低于对照组（P<005）；通气后15mn、30mn、1h时观察组患.者PaO₂水平均高于对照组（P<005），通过后2h两组患者ETCO₂水平未见统计学差异（P>005）。通气前两组患者AaDO₂、RI、OI对比均未见统计.学差异（P>005）；通气后1d，两组患者AaDO₂与RI均低于本组通气前、OI均高于本组通气前，观察组患者AaDO₂与RI均低于对照组，OI均高于对照组（P<005）。通气前两组患者各项炎性与氧化反应指标对比均无统计学差异（P>005）；通气后，两组患者血.清MDA、IL-8、CRP水平均低于本组通气前、SOD水平高于本组通气前，观察组患者血清MDA、IL-8、CRP水平均低于对照组、SOD水平高于对照组（P<005）。结论应用右美托咪定能够进一步维持急性肺损伤机械通气患者生命体征平稳，改善患者血气水平，控制炎性反应与氧化应激反应程度。
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