关键词：脑梗死;;脑卒中;;青年;;大血管闭塞;;机械取栓;;血管内治疗;;病因;;临床表现;;预后
摘 要：目的探讨青年脑梗死的病因、临床表现、机械取栓治疗效果及预后。方法回顾性分析2017-04—2018-04入院的首发急性青年(年龄≤45岁)脑梗死患者5例,分析其病因、临床表现、机械取栓治疗效果及预后。结果 5例患者病因如下:脂肪栓塞1例,颈动脉夹层1例,系统性红斑狼疮1例,可能大脑中动脉夹层1例,不明原因1例。5例患者中3例NIHSS评分≥15分的患者出现意识障碍,2例后循环梗死患者临床症状呈进行性加重且均出现意识障碍。5例患者在常规治疗基础上进行血管内治疗,随访3个月,其中基底动脉闭塞2例患者中,1例采取单纯中间导管吸栓后1次开通血管,1例中间导管吸栓后再支架拉栓1次开通血管,治疗后明显好转。右侧大脑中动脉闭塞3例患者中,1例脂肪栓塞采用单纯中间导管吸栓后部分血管再通,治疗后患者因多器官功能衰竭死亡;1例采取单纯支架拉栓开通血管,1例采取导管吸栓联合支架拉栓开通血管,治疗后2例明显好转。结论青年脑卒中患者病因有其自身特点,机械取栓治疗总体效果好,对于<18岁青少年脑梗死患者进行血管内治疗需进一步探索。
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