关键词：肾透析;导管插入术,中心静脉;动静脉瘘;Logistic模型
摘 要：目的探讨规律血液透析患者中心静脉导管（CVC）作为透析通路的使用情况及其影响因素。方法396例接受规律血液透析治疗的患者，根据血管通路的类型分为动静脉内瘘组和CVC组。从数字化综合管理系统中获取患者年龄、性别、体质量指数（BMI）、吸烟、高血压、糖尿病、透析时间、血管通路当前类型及历史记录、选择当前血管通路的原因。采用多因素Logistic回归模型分析选择CVC作为透析通路的预测因子。结果396例患者中，动静脉内瘘246例（62.1%）；CVC150例（37.9%），其中右侧颈内静脉长期导管98例，左侧颈内长期静脉导管40例，临时导管12例。左右两侧颈内静脉长期导管使用寿命差异无统计学意义。多因素Logistic回归提示女性、老龄、糖尿病、较短的透析时间以及首次建立血管通路医院级别较低是选择CVC作为透析通路的独立预测因子。结论与发达国家相比，本中心CVC使用率较高，患者性别、年龄、糖尿病、透析时间及建立血管通路的医院级别是影响CVC使用的因素。