关键词：急性呼吸窘迫综合征;;羊动物模型;;烟雾吸入性肺损伤;;低潮气量通气;;ECMO
摘 要：目的探讨烟雾吸入性肺损伤联合损害性机械通气建立动物ARDS模型,并观察早期应用低潮气量通气联合ECMO治疗羊ARDS模型的效果。方法第一部分建模实验:选取健康雌性未孕小尾寒羊24只,随机分为四组:假手术组(SO组,n=6)、机械通气组(MV组,n=6)、烟雾暴露组(S组,n=6)、模型组(M组,n=6)。SO组不做特殊处理,MV组麻醉后进行30min机械通气(MV Mechanical Ventilation),S组麻醉后给予烟雾暴露,M组烟雾暴露后给与30min MV。分别在损伤前、损伤后12h和死亡时或72h进行Computed Tomography(CT)检查;每2/4/6h做动脉采血进行快速血气分析检测(具体时间视损伤时间和动物生理状态而定)。观察动物至损伤后72h或动物死亡。死亡时进行尸检以及采集病理标本。第二部分治疗实验:选取健康健康雌性未孕小尾寒羊18只,随机分为三组:对照组(C组,n=6)、低潮气量通气组(L组,n=6)、治疗组(E组,n=6)。三组均按第一部分M组的处理进行模型的建立通过血气分析等确定ARDS模型建立成功后,对照组不予特殊处理。低潮气量组给予低潮气量保护性通气治疗。治疗组给予低潮气量保护性通气联合VV-ECMO治疗,并观察至动物损伤后36h。结果第一部分建模实验结果:损伤后12h内氧合指数结果比较:与SO组相比,MV组氧合指数无显著性差异(P>0.05)。与MV组相比,S组相比氧合指数显著降低(P<0.05)。与S组相比,M组氧合指数有明显降低(P0.05)。与MV组相比,S组氧合指数明显降低(P
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