关键词：经鼻高流量吸氧;;机械通气;;氧合指数;;格拉斯哥昏迷评分;;pH值
摘 要：目的:探讨ICU患者机械通气脱机后经鼻高流量吸氧(HFNC)治疗效果的影响因素。方法:选取我院2016年3月～2019年3月收治的ICU患者120例,所有患者均在无创机械通气脱机后行HFNC治疗。根据患者HFNC治疗效果,分成失败组、成功组。比较两组临床特征,包括性别、年龄、发病时间、体质指数、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)、基础疾病、氧合指数、动脉二氧化碳分压(PaCO_2)、动脉氧分压(PaO_2)、24h内液体输入量、初始HFNC流量、入院时序贯器官功能衰竭评分(SOFA)、24h内腹腔引流、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、入院时pH值、撤机指征是否达标、并发症。经Logistic回归模型分析HFNC治疗效果的影响因素。结果:在120例患者中,治疗成功98(8.67%)例,治疗失败22(18.33%)例。失败组APACHEⅡ评分>25分、氧合指数<186、SOFA评分≥5分、pH值25分、氧合指数<186、SOFA评分≥5分、pH值<7、撤机指征不达标、并发症控制不良是HFNC治疗失败的影响因素。结论:ICU患者机械通气脱机后HFNC治疗失败主要与APACHEⅡ评分、氧合指数、SOFA评分、pH值、撤机指征不达标、并发症控制不良密切相关。
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