关键词：多学科协作;镇静和镇痛;集束化护理;机械通气;谵妄
摘 要：目的：探讨基于多学科协作的镇静和镇痛集束化护理对ICU机械通气患者谵妄和转归的影响。方法：选取2020年3月至2022年2月上海市第六人民医院ICU收治且行机械通气的患者为研究对象。按照随机数字表法将患者随机分为对照组(n=46)与观察组(n=46)。对照组实施镇静和镇痛常规护理，观察组实施基于多学科协作的镇静和镇痛集束化护理。比较2组谵妄发生情况及身体约束情况、镇痛药物使用剂量、干预前后睡眠质量及临床结局。结果：与对照组相比，观察组谵妄发生率及身体约束率降低，谵妄开始时间较晚，谵妄持续时间较短，差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组右美托咪定及瑞芬太尼使用剂量均少于对照组(均P<0.05)。干预后，与对照组相比，观察组睡眠总时间、快速眼动睡眠时间延长，睡眠效率增高，睡眠潜伏时间及觉醒时间缩短，差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组非计划性拔管及病死率差异均无统计学意义(均P>0.05)；观察组机械通气时长及ICU住院时长均短于对照组(均P<0.05)。结论：对ICU机械通气患者实施基于多学科协作的镇静和镇痛集束化护理能降低谵妄发生率，减少镇静和镇痛药物使用剂量，缩短患者治疗时间，促进患者良好转归。
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