关键词：神经调节辅助通气;;机械通气;;触发延迟;;切换延迟;;人机同步;;Meta分析
摘 要：目的:系统评价神经调节辅助通气(NAVA)对呼吸机触发延迟与切换延迟的影响,明确此新型通气模式是否能改善机械通气人机同步性,从而指导呼吸治疗护士为患者选择更为有效与舒适的通气方式。方法:检索国内外文献数据库中的相关原始研究,内容涉及NAVA对比传统通气模式在呼吸机触发延迟与切换延迟方面的差异。纳入符合标准的文献并由2名研究者独立对其进行资料提取与方法学质量评价。使用RevMan5.3软件对所提取的数据进行Meta分析。结果:共纳入13项原始研究。12项以触发延迟为结局指标,Meta分析结果:SMD为-1.92,95%CI为(-2.50,-1.34);8项以切换延迟为结局指标,Meta分析结果:SMD为-2.27,95%CI为(-3.35,-1.20)。提示NAVA模式下触发延迟与切换延迟均明显缩短(P<0.01),而患者基本特点间的差异可能导致各原始研究间存在较大异质性。其它反映人机同步性的次要结局指标均因样本量较少而无法进行Meta分析。结论:本研究通过全面收集关于NAVA对呼吸机触发延迟与切换延迟的影响的原始研究并进行严格地评价和筛选,最终共纳入13篇文献。Meta分析结果显示:NAVA较传统经压力或流量触发与切换的通气模式可显著缩短呼吸机触发延迟与切换延迟,从而减少了人机不同步,增加了患者对机械通气的耐受性,维持了机械通气的疗效与舒适度。
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