关键词：肝硬化;胃病;门静脉;胃息肉;病例报告
摘 要：1病例报告患者男,45岁.主因间断黑便13年,加重1d,于2010年6月15日入院.患者13年前无明显诱因间断出现黑便,曾因消化道出血先后6次入院治疗;8年前曾行食管静脉曲张套扎手术,同年又因再次上消化出血接受贲门血管离断术及脾切除术;5年前行胃镜检查可见食管静脉曲张(2～3度),门脉高压性胃病,此后每天服用兰索拉唑30 mg,未接受抗病毒治疗.入院前1d无明显诱因出现黑便3次,黑便不成形,总量大约800 g左右,伴头晕心慌,不伴呕血、腹痛,遂就诊于我院.患者曾有乙肝后肝硬化病史15年.体格检查:体温36.5℃,心率90次/min,呼吸18次/min,血压130/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),无贫血貌,皮肤、巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未触及肿大,心肺无异常,腹平软,全腹无压痛,肝脾未触及肿大,移动性浊音阴性,双下肢无水肿.辅助检查:血常规示白细胞4.2× 109/L,血红蛋白148 g/L,血小板195×109/L.