关键词：冠状动脉疾病;冠状动脉旁路移植术,非体外循环;血管外科手术;肾上腺皮质;诊断,鉴别;手术后并发症;临床方案
摘 要：　　肾上腺皮质功能不全（adrenocortical insufficiency，AI）依据病因分为原发性和继发性[1]。原发性肾AI又名阿狄森（ad-dison）病，是一种局部病变引起肾上腺皮质细胞破坏，肾上腺糖皮质激素、盐皮质激素和雄激素慢性缺乏性疾病。继发性AI的病因主要有长期糖皮质激素治疗、鞍区肿瘤、自身免疫性垂体炎、席汉（Sheehan）病、结节病、组织细胞增多症及孤立性促肾上腺皮质激素（ACTH）缺乏、外伤或者大型手术后应激等[2]。继发性AI中以重型创伤、垂体瘤术后、长期应用糖皮质激素以及席汉病等引起的AI报道较多，但是对于冠脉搭桥术后发生AI的报道少见。笔者对我科13例冠脉搭桥术后出现AI的情况进行回顾性分析，现报告如下。