关键词：肺疾病；癌；99m锝-甲氧基异丁基异腈；体层摄影术,发射型计算机,单光子；体层摄影术,X线计算机；敏感性与特异度；ROC曲线；诊断,鉴别
摘 要：目的:探讨99mTc-MIBI-SPECT与定位CT同机融合显像对肺部肿物的鉴别诊断价值.方法:34例可疑肺部恶性肿物患者,注射99mTc-MIBI后10 min、2 h分别进行早期和延迟SPECT-CT断层同机融合显像.根据诊断金标准分为恶性(27例)和良性肺部病灶(7例)组,分析诊断效率,比较良、恶性肺部病灶对99mTc-MIBI的早期及延迟摄取比值(EUR、DUR),并分别对EUR、DUR的诊断效率进行受试者工作特征曲线(ROC)分析.结果:99mTc -MIBI-SPECT与定位CT同机融合显像定性分析对肺部肿物良恶性鉴别诊断灵敏度100％、特异度71.43％、准确性94.12％、阳性预测值93.10％、阴性预测值100％.恶性与良性肺部病灶EUR(3.29±2.10 vs 1.55±0.66)差异有统计学意义(P＜0.05),恶性与良性肺部病灶DUR(3.40±2.05 vs 1.59±0.61)差异亦有统计学意义(P＜0.05).EUR≥1.87或DUR≥1.78为诊断恶性肺部病灶的最佳切点,对应的灵敏度、特异度分别为92.60％、71.4％和100％、71.4％.结论:99mTc-MIBI-SPECT与定位CT同机融合显像对肺部肿物的良恶性鉴别具有较高的临床应用价值,是较适用于中小城市中低收入肺部肿物患者的早期鉴别诊断方法.