关键词：健脾温中方;机械通气;慢性阻塞性肺疾病;肠内营养;呼吸功能
摘 要：目的观察健脾温中方对COPD机械通气肠内营养支持治疗患者免疫功能、炎性因子及呼吸功能的影响。方法将63例COPD机械通气患者随机分为2组。对照组30例行肠内营养治疗,联合中药组33例在对照组基础上加服健脾温中汤。比较2组患者治疗前后呼吸功能相关指标p H值、氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)、每分钟通气量(VE)、氧合指数(PaO_2/FiO_2),营养相关指标血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、转铁蛋白,炎性指标超敏C反应蛋白(hs-CRP)、免疫功能指标IgG、IgM、IgA;机械通气时间、住院时间、28 d死亡率及6个月内复发率。结果肺功能指标比较显示,2组治疗前后p H值变化差异无统计学意义(P>0.05),联合中药组PaO_2、PaO_2/FiO_2增加、PaCO_2、VE降低,且2组比较显示PaO_2、PaCO_2、PaO_2/FiO_2之间差异有统计学意义(P<0.05)。营养指标比较显示,2组治疗后患者营养指标血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白及转铁蛋白均较本组治疗前改善,且联合中药组改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。免疫炎性指标比较显示,2组治疗后患者免疫相关指标IgG、IgM、IgA均明显改善,炎性指标hs-CRP、TNF-α下降,差异有统计学意义(P<0.05);各指标组间比较差异也有统计学意义(P0.05),无效率及总有效率差异有统计学意义(P<0.05),治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。联合中药组机械通气时间及住院时间短,随访6个月内复发率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论联合健脾温中中药治疗的营养支持对COPD机械通气能显著改善患者营养状况,提高机体免疫力,减轻机体炎性反应,从而促进呼吸功能的恢复,改善患者结局。
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