关键词：体外膈肌起搏;早期康复;机械通气;竖脊肌面积;脱机时间
摘 要：目的 探讨体外膈肌起搏联合早期康复对机械通气患者竖脊肌面积及脱机时间的影响。方法 选取2020年1月至2022年1月接受治疗的机械通气患者110例，随机数字表法分为观察组（n=55）和对照组（n=55）。对照组给予常规和早期康复治疗，观察组在对照组基础上给予体外膈肌起搏治疗。观察两组脱机成功率、竖脊肌面积变化等。结果 观察组机械通气时间和ICU住院时间分别为（11.43±2.01）d和（20.20±2.54）d,明显短于对照组（P<0.05）;1次脱机成功率为70.91%,明显高于对照组（P<0.05）。观察组治疗后竖脊肌面积、吸气末膈肌厚度、呼气末膈肌厚度和膈肌移动度分别为（2 101.18±333.40）mm²、（3.16±0.81）mm、（2.20±0.90）mm和（1.89±0.40）cm,明显大于对照组（P<0.05）。观察组转出ICU时动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）、气道峰压、呼气压力和气道阻力分别为（44.40±9.12）mmHg、（23.39±6.89）cmH₂O、（18.29±6.04）cmH₂O和（27.82±6.68）cmH₂O·L^-1·s^-1,明显低于对照组（P<0.05）。动脉血氧分压（PaO₂）为（67.76±9.15）mmHg,氧合指数为（248.24±10.27）mmHg,明显高于对照组（P<0.05）。观察组并发症总发生率为7.27%,明显低于对照组（P<0.05）。结论 体外膈肌起搏联合早期康复有助于机械通气患者脱机成功，缩短脱机时间，减少竖脊肌面积损失，改善动脉血气指标和呼吸参数。
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