关键词：微生态肠内营养;神经重症;机械通气
摘 要：目的探讨早期微生态肠内营养对老年神经重症机械通气患者营养状况、免疫功能及临床疗效的影响。方法选取106例老年神经重症机械通气患者随机分为试验组(54例)和对照组(52例),两组患者均给予早期肠内营养支持,试验组患者加用双歧杆菌三联活菌胶囊治疗,比较两组患者入院时及治疗14 d后营养指标[血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)]和免疫指标[CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、分泌型免疫球蛋白(Ig)A(SIgA)],比较两组患者治疗14 d后感染发生率、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、急性生理与慢性健康状况评分(APACHE)Ⅱ、脱机成功率,以及两组患者28 d病死率。结果治疗14 d后,试验组患者营养指标ALB、PA较对照组显著升高(P<0.05),试验组感染发生率为25.9%,对照组患者感染发生率为48.1%,两组感染发生率差异有统计学意义(P<0.05),试验组成功脱机45例(83.3%),对照组脱机33(63.5%),脱机成功率两组间比较差异有统计学意义(P<0.05),试验组GCS评分显著高于对照组(P<0.05),APACHEⅡ显著低于对照组(P0.05)。结论早期微生态肠内营养可有效改善老年神经重症机械通气患者营养状况,增强其机体免疫功能,降低感染发生率,提高脱机成功率,改善患者预后。
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