关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期;机械通气;中医证候;急性生理与慢性健康状况评分;相关性
摘 要：目的:观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)机械通气患者的中医证候特点,探讨中医证候和急性生理与慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分)的关系。方法:采用前瞻性研究,对中国中医科学院望京医院重症监护室(ICU)于2014年6月-2016年6月收治的59例AECOPD机械通气患者,进行中医辨证和证型的确定。以入ICU24h内的最差值,行APACHEⅡ评分,进行统计学分析。结果:中医证候分布:实证类15例(25.42%),虚证类20例(33.90%),虚实夹杂类24例(40.68%)。对3组的APACHEⅡ评分进行多个独立样本的非参数检验,差异有统计学意义(P<0.05);两两比较,实证组与虚证组、虚实夹杂组与虚证组比较,均有显著差异(P<0.05);实证组与虚实夹杂组比较,无显著差异。结论:虚实夹杂证最多,虚证次之,实证最少。虚实夹杂类以肺脾气虚,痰蒙神窍居多;虚证类与虚实夹杂类均有肺气虚;实证类以痰蒙神窍和兼瘀证者占多数。实证组与虚实夹杂组APACHEⅡ评分均数在22分以上,而虚证组均数在14分以下,说明实证组与虚实夹杂组病情重于虚证组。
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