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糖尿病足合并骨髓炎患者革兰阴性菌感染的临床特点及药敏分析
作者单位:申翔,丁群,孙茜,李代清,SHEN Xiang,DING Qun,SUN Qian,LI Daiqing(卫生部激素与发育重点实验室 300070)王鹏华,禇月颉,WANG Penghua,ZHU Yuejie(天津医科大学代谢病医院足病科) 加工时间:2014-03-15 信息来源:天津医药
关键词:糖尿病足;骨髓炎;革兰阴性菌感染;微生物敏感性试验;抗药性;diabetic foot;osteomyelitis;Gram-negative bacterial infections;microbial sensitivity tests;drug resis-tance
摘 要:目的:探讨合并骨髓炎的糖尿病足溃疡(DFO)患者革兰阴性菌(G-)感染的临床特点及其耐药性。方法收集我院91例DFO住院患者的病历资料,根据病原菌的分布特点将其中86例细菌感染的患者分为G-感染组(44例)和革兰阳性菌(G+)感染组(42例),比较2组患者的临床特点,采用非条件Logistic回归分析G-感染的危险因素,并对G-的耐药谱进行总结。结果91例DFO患者包括86例细菌感染者和5例真菌感染者。病原微生物共计112株,其中G-54株(48.2%),G+53株(47.3%),真菌5株(4.5%),G-中以铜绿假单胞菌占首位。G-感染组入院前6个月应用抗生素的比例(75.0%)高于G+感染组(52.4%),2组其他指标比较差异无统计学意义,Logistic回归分析显示,有抗生素应用史是DFO患者感染G-的独立危险因素。药敏结果显示G-对多种头孢类及喹诺酮类抗生素耐药较严重,对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶耐药率较低。结论 DFO患者G-感染率高,耐药较普遍,对可疑糖尿病足感染患者应及时行细菌培养与药敏试验,系统合理应用抗生素。
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