关键词:脓毒症;病死率;治疗;综述
摘 要:2002年发起的全球性"拯救脓毒症运动(Surviving Sepsis Campaign,SSC)"提高了医疗界对脓毒症的认知和重视,由多个国际学术组织暨国际专家组发起与编写的《严重脓毒症与脓毒症休克治疗指南》及其修订版分别于2004年和2008年颁布,使脓毒症集束化治疗在临床得到了全面的推广和应用.由于指南推出时基础和临床研究的局限,指南推荐的建议大多没有循证医学的研究基础;6h复苏集束化治疗的主要组成部分也是基于一个单中心的研究,其有效性已受到越来越多的质疑;指南中的中心静脉压(CVP)和中心静脉血氧饱和度(ScvO2)在液体复苏时的真正价值、早期目标导向治疗(early goal-directed therapy,EGDT)的真正有效性等也需要进一步验证.现对自2008年修订版颁布后,脓毒症集束化治疗的临床研究进展进行综述.