关键词：氨基末端-脑钠肽前体;心脏彩超;慢性阻塞性肺病;机械通气;撤机结局
摘 要：目的:探讨血浆氨基末端-脑钠肽前体(NT-proBNP)和脉搏指数连续心输出量(PiCCO)参数对慢性阻塞性肺病(COPD)机械通气患者撤机结局的影响。方法:回顾性分析97例COPD机械通气患者的临床资料,依据撤机结局分为A组(成功)和B组(失败),对比两组撤机前后血浆NT-proBNP水平及PiCCO参数,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析单纯血浆NT-proBNP水平、血管外肺水指数(EVL朋)、肺血管通透指数(PVPI)及预测价值。结果:①97例患者中共有62例撤机成功;A组血浆NT-proBNP水平、EVLWI和PVPI数值显著低于B组,P<0.05。②ROC曲线,联合检测明显高于单纯血浆NT-proBNP、PVPI值、EVLVI值。③单纯检测中,血浆NT-proBNP水平预测COPD患者撤机结局中准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值明显高于PVPI值、EVLVI值检测。结论:血浆NT-proBNP联合PiCCO参数对COPD机械通气患者撤机结局具有良好预测价值。
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