关键词：心脏瓣膜置换术;机械通气;危险因素;预后
摘 要：目的探究单纯瓣膜置换(HVPI)术后机械通气时间延长(PMV)的发生率、危险因素以及对临床预后的影响。方法回顾性分析该院心胸外科2013年度的HVPI的400例患者。记录术前、术中以及术后等多种变量,进行单因素和多因素分析。呼吸机时间延长定义为术后呼吸机应用时间>24 h。结果 PMV患者87例(21.8%)。单因素分析发现非PMV组(A组)与PMV组(B组)患者在总胆红素水平、心功能Ⅲ~Ⅳ级、左室舒张末径、左室射血分数、转机时间、手术当天引流量、血红蛋白、血清肌酐、血糖、乳酸等方面,差异有统计学意义(P50%(OR=0.051,95%CI:0.005~0.541,P=0.014)是避免术后PMV的保护因素,而转机时间>120 min(OR=2.144,95%CI:1.061~4.335,P=0.034)、术后24 h肌酐>133μmol/L(OR=2.979,95%CI:1.463~6.069,P=0.003)和乳酸>5 mmol/L(OR=4.379,95%CI:2.115~9.067,P=0.000)是导致术后PMV的危险因素。术后PMV患者组患者术后死亡率(OR=8.0,95%CI:1.4~44.3,P=0.019)和ICU>2 d(OR=9.4,95%CI:5.4~16.3,P=0.000)的风险较对照组增加。结论 HVPI术后PMV与左心收缩功能、转机时间、术后早期肌酐和乳酸水平等多因素相关,PMV可导致术后死亡率增加和ICU滞留时间延长。
内 容：原文可通过湖北省科技信息共享服务平台（http://www.hbstl.org.cn)获取