关键词：急性重症胰腺炎;机械通气;地塞米松;肺损伤
摘 要：目的探析地塞米松在急性重症胰腺炎患者早期机械通气治疗中的应用对肺损伤的防治作用及作用机制。方法纳入本院EICU病房于2016年6月—2018年6月所收治的78例急性重症胰腺炎患者作为研究对象,按随机数字表分为观察组(n=40)与对照组(n=38)。两组均予以重症胰腺炎常规综合治疗,并于早期行机械通气治疗,观察组在此基础上连续3天静脉推注地塞米松(20 mg/d)。比较两组治疗前后(入院当天、入院第3 d及第5 d)的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)水平(双抗体夹心ELISA法检测)、机械通气时间、住院时间、治疗期间并发症发生率及死亡率。结果两组入院当天的TNF-α、sTREM-1水平无显著差异(P>0.05);入院3d及5d时观察组TNF-α、sTREM-1水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组机械通气时间与住院时间分别为(4.6±1.4)d、(14.2±3.8)d,均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论地塞米松在急性重症胰腺炎患者早期机械通气治疗中的应用可有效降低患者TNF-α、sTREM-1水平,抑制炎性反应,减轻肺损伤,且可加快患者康复进度,缩短机械通气时间及住院时间,减少医疗花费,具有较高应用价值。
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