关键词：临床药师；急性肾功能不全；耐甲氧西林金黄色葡萄球菌；药学实践
摘 要：目的:探讨临床药师在严重急性肾功能不全合并耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染患者救治中的作用。方法:临床药师参与1例严重急性肾功能不全合并MRSA感染会诊病例的治疗方案讨论,建议将初始抗感染方案中头孢唑肟剂量减半为2.0 g,ivgtt,2次/日;1周后患者病情未见好转,建议停用头孢唑肟,换用亚胺培南/西司他丁钠0.5 g,q8 h;确认患者感染MRSA后,建议按说明书剂量给予利奈唑胺。结果:医师采纳药师建议,治疗过程中无明显不良反应发生,患者病情得到了有效控制,治愈后出院。结论:临床药师参与药学监护有助于临床合理用药,确保用药安全。
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