关键词：脓毒性休克;机械通气;呼吸机相关性肺炎;影响因素;预测
摘 要：收集2020年5月至2022年1月我院165例脓毒性休克机械通气患者的临床资料，依据是否发生呼吸机相关性肺炎（VAP）分为发生VAP组（n=62）和未发生VAP组（n=103），采用单因素和多因素分析发生VAP的影响因素，并构建预测方程。采用受试者操作特征（ROC）曲线分析相关影响因素的预测价值。结果显示，VAP发生率为37.58%（62/165）。年龄、机械通气时间、入住ICU时间、应用抗生素种类、APACHEⅡ评分、低蛋白血症、糖尿病均为脓毒性休克机械通气患者并发VAP的影响因素（均P <0.05）。成功构建VAP发生的预测方程：Logit （P）=-4.716+1.651x₁+2.106x₂+2.075x₃+1.263x₄+1.100x₅+0.696x₆+0.936x₇。ROC曲线分析结果显示，预测因子（P）的曲线下面积（AUC）为0.911，截断值为0.221，灵敏度、特异度及准确度分别为91.94%、72.82%、82.38%。回代检验结果显示，预测脓毒性休克机械通气患者发生VAP的灵敏度、特异度及准确度分别为90.56%、71.35%、80.96%。因此认为年龄、机械通气时间、入住ICU时间、应用抗生素种类、APACHEⅡ评分、低蛋白血症和糖尿病是脓毒性休克机械通气患者发生VAP的影响因素；这些因素构建的预测模型对脓毒性休克机械通气患者发生VAP具有较好的预测效能。
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