关键词：整合超声;机械通气;撤机
摘 要：目的：探讨整合超声评估在预测机械通气患者撤机结局中的应用价值。方法：选取2020年1月1日—2022年4月30日所有入住重症医学科的成人机械通气超过24h且临床判断将进入撤机程序的患者。对纳入人群均进行床旁整合超声评估，监测内容：心脏超声、肺部超声失气化评分、膈肌超声以及下腔静脉超声监测。根据整合超声监测信息、撤机结局、预后分析困难或延迟撤机的危险因素。结果：纳入机械通气患者59例，其中26例简单撤机，33例困难或延迟撤机。困难或延迟撤机组患者血磷水平、APACHEⅡ评分高于简单撤机组，差异具有统计学意义(P<0.05)。与简单撤机组比较，困难或延迟撤机组患者RSBI、肺部超声失气化评分、IVCmax显著升高，DM、DVC、TF显著降低，差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，肺部超声失气化评分、TF是困难或延迟撤机的独立危险因素(P=0.003、0.022;AUC=0.837、0.770)。结论：床旁整合重症超声可为撤机前高危因素筛查提供依据，能准确预测机械通气患者撤机结局，具有很高的临床实用价值。
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