有创-无创序贯性机械通气联合肺复张治疗急性呼吸窘迫综合征临床观察
关键词:机械通气;无创通气;撤机;急性呼吸窘迫综合征;序贯通气
摘 要:目的研究急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者早期拔除气管插管后序贯无创机械通气(NIV)的时机及肺复张的意义。方法选取2013年2月至2014年11月重症医学科(ICU)收治的肺外疾病所致ARDS患者为研究对象,随机将患者分为观察组和对照组,并且均行气管插管行有创机械通气。观察组每12小时进行1次肺复张(采用PEEP递增法)。压力控制通气(PCV)模式,当患者氧合指数(Pa O2/Fi O2)在150~250 mm Hg(PEEP为8 cm H2O,支持压力为12 cm H2O),且胸部影像学提示肺部急性渗出阴影吸收期时,拔除气管内插管序贯无创通气;对照组持续行有创通气,直至脱机。记录2组有创通...
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