关键词：妊娠相关血浆蛋白A;绒毛膜促性腺激素,β亚单位,人;流产,自然;预测;Logistic模型;ROC曲线;巨噬细胞抑制因子1
摘 要：目的 探讨妊娠血浆蛋白(PAPP)-A和巨噬细胞抑制因子(MIC)-1对流产的早期预测作用.方法 在孕6～12周采集140例孕妇血清并测定PAPP-A和MIC-1水平,追踪其妊娠结局.观察期内有20例孕妇发生流产(流产组),120例孕妇正常完成妊娠(对照组).比较2组血清PAPP-A和MIC-1水平,采用多元Logistic回归分析流产的影响因素,ROC曲线分析PAPP-A和MIC-1对流产的预测作用.结果 流产组孕6～12周PAPP-A和MIC-1水平低于对照组(P＜0.01).PAPP-A(OR 0.79,95％CI:0.75～0.84)和MIC-1(OR 0.83,95％CI:0.77～0.90)为发生流产的影响因素.PAPP-A(AUC=0.739,P=0.001)与MIC-1 (AUC=0.714,P=0.002)对流产具有较好的诊断效能.结论 妊娠早期PAPP-A和MIC-1水平下降对流产有较好的预测作用,可作为临床早期诊断流产的重要参考指标.