关键词：机械通气;心力衰竭;产科;围手术期
摘 要：目的探讨机械通气在产科心力衰竭患者围手术期中的应用价值。方法对2009年1月—2014年1月笔者所在医院产科围手术期危重症患者64例的资料进行回顾性分析。患者因不同病因导致心力衰竭、肺水肿或多脏器功能衰竭,均同时对原发病进行治疗。其中42例患者在常规强心、利尿等治疗的同时进行机械通气作为研究组,其余22例患者常规强心、利尿等治疗,不使用机械通气作为对照组。对两组患者临床症状体征如呼吸困难、发绀、泡沫痰、肺部湿罗音及生命体征、血气分析、动脉血氧饱和度(SaO_2)、血浆脑钠肽(BNP)等指标进行监测。结果(1)研究组42例患者使用机械通气2 h后临床症状及呼吸、心率等生命体征较对照组明显好转,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论产科危重症患者因妊娠特殊的血流动力学改变,围手术期极易出现心力衰竭、肺水肿或多脏器功能衰竭危及生命,单纯药物治疗效果不佳。当患者临床出现呼吸困难、发绀和(或)泡沫痰、心电监护提示SaO_2较低时,在治疗基础疾病、纠正心力衰竭的同时,及时应用机械通气,能迅速纠正患者低氧血症、改善心肺功能,为患者提供基本的生命支持。
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