关键词：机械通气;肠内营养;肠外营养;序贯性治疗;呼吸机相关性肺炎
摘 要：目的探讨肠外肠内营养序贯治疗机械通气重症患者的效果。方法选择2016年1~12月新疆医科大学第二附属医院重症医学二科行机械通气的重症患者100例,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各50例。对照组给予全肠外营养支持,治疗组给予肠外肠内营养序贯治疗方案,除此之外两组的治疗方案相同。入院时及住院14 d时监测患者的血清白蛋白(Alb)、血清前白蛋白(PA)、血清转铁蛋白(TRF)、免疫球蛋白(Ig G)及三头肌皮褶厚度(TSF)等营养指标。观察患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生情况。比较两组患者机械通气时间及入住ICU时间。结果干预后,两组患者Alb、PA、TRF、Ig G及TSF等营养指标均优于入院时,且治疗组各项营养指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者机械通气时间、入住ICU时间较对照组明显缩短,治疗组VAP的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于重症机械通气患者早期实施肠外肠内营养序贯治疗,能改善患者营养状况,调节其免疫功能,减少呼吸机相关性肺炎的发生,缩短机械通气时间,减少住院时间,值得临床推广应用。
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